¡¡Cuidadin con Protelos y el Osseor!!

Fuente: Docencia en Navalmoral de la Mata
Cuidado con el Ranelato de Estroncio. Existe riesgo de tromboembolismo venoso y reacciones cutáneas graves. La la agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) ha emitido una nota con nuevas contraindicaciones. Aquí y aquí más información.

¿Cómo debe de ser un fármaco para ser lo más adecuado posible?:

• Tener unos beneficios tales que justifiquen los riesgos

• Tener los menores inconvenientes para el paciente

• Que el balance entre los beneficios, riesgos, inconvenientes y costes sea lo mejor posible

Jornadas Gratuítas

Chic@s, si queréis aprovechar el tiempo no dudéis en ir. Está cerca (en Madrid) y es gratis y sin inscripción.
Aquí os dejo más información.

Próximos eventos

Aquí tenéis el tríptico del primero, en Madrid dentro de nada. El plazo para comunicaciones muy ajustado, hasta el día 29 de febrero. Aquí podéis verlo.

Triptico jornadas somafyc

Y este segundo que podéis planear mejor:

Aún hay plazo para comunicaciones, hasta el lunes 5 de Marzo a las 10:00 horas. Aquí tenéis toda la información.

Buen fin de semana!!

Rs mayores, id preparando los biceps

Os dejo este interesante artículo donde podréis responder a la pregunta que todos nos hacemos cuando se va acercando el final de la residencia: ¿Qué meto en el maletín?
Aunque a los demás tampoco nos viene mal hacer un repaso....¿Cúal fue la última vez que lo revisaste? Quizás ahora puede ser una buena ocasión...

Maletín del médico

A disfrutar del fin de semana!!

No sin fundamento

Acabo de leer en el número 1 de la revista AMF Joven un artículo titulado: 
Densitometría ósea en el cribado de osteoporosis: ¿disminuye el riesgo de fracturas?Enrique Gavilán Moral, Laura Jiménez de Gracia
Y lo deja bien claro. Con fundamento, transparente, desinteresado, riguroso, con pruebas, a la última:  

• El uso de la densitometría como estrategia poblacional de cribado para reducir el riesgo de fracturas no está recomendado. 
• No se dispone de ningún ensayo clínico aleatorizado (ECA) que haya evaluado la eficacia de la densitometría con esta finalidad, y ninguna agencia o sociedad profesional lo avala. 
• Solo parece tener cierta utilidad en determinadas circunstancias, como en mujeres entre 65 y 80 años o entre 50 y 65 años con factores de riesgo, y, de cualquier modo, estas posibles indicaciones estarían basadas en evidencias indirectas. 
• Las limitaciones de la medición de la densidad mineral y diversos datos publicados en recientes estudios que revelan que el riesgo de fracturas depende también, y casi en mayor cuantía, de otras variables extraóseas (ligadas sobre todo a las condiciones de vida), hacen necesario uncambio de paradigma en la atención sanitaria dirigida a la prevención de fracturas.

Después leo esta noticia : "Por primera vez se ha realizado un estudio que cuantifica los recursos invertidos por el Sistema Nacional de Salud, distinguiéndose entre los que se destinan a tratamientos eficaces y los que se dilapidan en procedimientos que carecen de fundamento científico o han demostrado científicamente ser inútiles" 

Para mi la reflexión es clara, ¿cúal es la tuya?

Copd evidence update 2012

Copd evidence update 2012

¡Hasta pronto!

Después de este tiempo de dedicación, de divulgación de informaciones, reflexiones, concienciación ... compartidas con todos vosotros, hasta aquí ha llegado mi vivencia en esta etapa profesional, dejo de ser la Coordinadora de la UD MFyC de Plasencia.

Dentro de poco mi vida toma otro rumbo, el que dejé hace ya más de 4 años, en la asistencia, con los pacientes / usuarios, con la comunidad, con la familia que me agrada retomar y continuar.

Espero volver a compartir momentos con todos vosotros como Médico de Familia del EAP Plasencia III, pero ahora necesito mi tiempo.

Gracias por estar ahí, por vuestra atención y vuestro tiempo

¡Salud y hasta pronto!

¡Ojito con los IBPs para "todo"!

Se han identificado casos de hipomagnesemia asociados al uso prolongado de IBP. Aunque poco frecuente, puede resultar potencialmente grave.

A propósito de un caso notificado... En septiembre de 2008 se recibió en el Centro Andaluz de Farmacovigilancia (CAFV) una notificación de hipomagnesemia grave en un paciente en largo tratamiento con Omeprazol 20 mg/día por un ulcus bulbar.

Se inició un proceso de revisión de la información disponible sobre este asunto. Fueron evaluados inicialmente, y con posterioridad actualizados en varios momentos de la revisión, los datos procedentes de la bibliografía (se incluyen como referencia los dos artículos más recientes^{1 2}), y casos procedentes de notificación espontánea de sospechas de reacciones adversas y de otras fuentes de información.

Es importante por parte de todos los profesionales de la salud la notificación de sospechas de reacciones adversas de medicamentos (RAM).

Os adjuntamos el directorio de  los Centros Autonómicos de Farmacovigilancia de medicamentos de uso humano.

REFERENCIAS

1. Cundy T, McKay JD. Proton pump inhibitors and severe hypomagnesaemia. J Current Opinion in Gastroenterology 2011; 27:180-85
2. Swaminathan K, Wilson J. Elusive cause of hypomagnesaemia. BMJ 2011; 343:d5087

Práctica clínica segura y sensata ¿Es posible?

Os dejo este informe  que han elaborado Mercedes Pérez Fernández y Juan Gérvas (Médicos generales, Equipo CESCA, Madrid)  en el que ponen de manifiesto las claves para practicar una Medicina Armónica.

Esta Medicina busca la concordancia con el paciente, de forma que el médico y el paciente analicen las ventajas e inconvenientes de las alternativas posibles (eficacia), y elijan las más adecuadas al paciente y a su situación y que causen menos daño (efectividad), sin olvidar siempre el punto de vista de la sociedad (eficiencia).

Se precisa una Medicina Armónica, del profesional (clínico) y de la profesión (profesionalismo) que combine pruebas, modestia y afectividad.

Claves:

·         El objetivo sanitario no es disminuir morbilidad y muertes en general, sino la morbilidad y mortalidad innecesariamente prematura y sanitariamente evitable

·         Los médicos tienen dos éticas sociales fundamentales con las que trabajar, la de la negativa y la de la ignorancia.

·         En la práctica clínica se precisa compasión, cortesía, piedad y ternura con los pacientes y sus familiares, con los compañeros, con los gestores y políticos y con uno mismo

Cómo ejercer una medicina armónica

¿Estamos seguros que sabemos prescribir?

A veces los “malos” hábitos de prescripción son el origen de tratamientos inefectivos, inseguros, de alargamiento de la enfermedad, de daño al paciente y costes más altos.

La formación clínica se centra a menudo más en las capacidades diagnósticas que en las terapéuticas. Generalmente la formación farmacológica inicial se concentra más en la teoría que en la práctica; centrada en el fármaco, en sus indicaciones, contraindicaciones y efectos indeseables; pero en la práctica, hay que proceder al revés, del diagnóstico al tratamiento.

Adjuntamos una guía de la OMS que trata de enseñarnos el proceso de la prescripción razonada, paso a paso; así como habilidades para realizar una buena prescripción, con ejemplos ilustrativos.

Los contenidos de esta guía se basan en diez años de experiencia en cursos de  farmacoterapia con una prueba de campo en siete universidades.

Seguro que algo podemos aprender. Por lo menos a supervisar ( ¿y detener?) algunos tratamientos (inefectivos, inseguros...)

Guia De La Buena Prescripcion

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