21º Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria (SAMFyC)

Del 5 al 7 de Octubre, tiene buena pinta, aunque ya se nos ha pasado el plazo para presentar comunicaciones, lo siento...
PROGRAMA

Toma de decisiones compartida

La sesión de residentes de ayer intentaba contestar a la pregunta: en mujeres con tricomoniasis es mejor un tratamiento corto (dosis única) o uno largo.

Os enlazo estas dos fuentes de información:

1.

Resumen basado en la evidencia del manejo de la tricomoniasis

2. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010 : Guía de tratamiento de ETS

En ambas podemos ver como la recomendación de tratamiento es metronidazol ORAL (más efectivo que intravaginal) y de segunda elección el tinidazol, también oral.

Y volviendo a la pregunta de la sesión: ¿¿en pauta corta (2gr en dosis única) o en pauta larga (500 mg dos veces al día 7 días)?? Por un lado tenemos el mejor cumplimiento de la dosis única. Por otro, que la pauta corta no tiene menos efectos adversos Forna and Gülmezoglu, 2003, y tiene una mayor tasa de fracaso (especialmente si no tratamos a la pareja)BASHH, 2007.

En este caso lo más razonable seria explicarle las opciones a la paciente y tomar la decisión de una forma compartida.

Importante acordarse: del asesoramiento en la prevención (más eficaz si se proporciona de una manera imparcial y con empatía adecuada a la cultura del paciente, idioma, sexo, orientación sexual, edad y nivel de desarrollo); de tratar a la pareja; de avisar que no deben tomar alcohol; y cuidadín con mujeres embarazadas (nitroimidazoles relacionados con ruptura prematura de membranas, parto prematuro y bajo peso al nacer).

Evaluación GRADE Dronedarona

Si os interesa conocer más a fondo qué es el sistema de recomendaciones GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), podeis visitar esta página.

Humor dominguero

Próximas Jornadas

Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria: 1ªs Jornadas Nacionales de Respiratorio

Seguid así chic@s!!

Inesperadamente ayer no hubo curso de urgencias.

Aprovechamos para saber las inquietudes en eso de la web 2.0, acercarnos a ella y para poner en común experiencias y formas de mejorar la formación.

No sé si os ha resultado provechoso a los que fuisteis. A mi me ha gustado mucho y me ha parecido muy enriquecedor.

Me encanta que tengáis un espíritu crítico, que busquéis la mejor información y no os creáis a pies juntillas todo lo que se os dice si veis que no está basado en pruebas sólidas.

ÁNIMO, no decaigáis y mantened ese espíritu SIEMPRE!!

No es un camino fácil, ya lo sé. Pero, ¿no os parece que esa es la mejor actitud para los pacientes y para nosotros mismos?

Gracias por compartir vuestras experiencias.

¡¡Que disfrutéis el fin de semana!!

Guía de Terapéutica Antimicrobiana del Área Aljarafe

Existen múltiples guías que tratan de facilitar el abordaje de las infecciones comunitarias. Sin embargo, con la intención de unificar actuaciones comunes tanto para la Atención Primaria como para la Hospitalaria y para que los criterios de instauración y selección de antibioterapia sean los mismos sea cual sea el ámbito asistencial en que el paciente sea atendido, el SNS, ha incorporado a su catálogo de Guías de Práctica Clínica: Guiasalud, la “Guía de Terapéutica Antimicrobiana del Área Aljarafe”

Es una guía práctica, adaptada a las necesidades de la consulta, donde se identifiquen rápidamente los tratamientos de elección y las alternativas, sin dejar de especificar aspectos importantes del abordaje no farmacológico de las infecciones.

Aunque no siempre se pueden transponer las recomendaciones de tratamiento antibiótico correspondientes a otras áreas geográficas debido a los distintos niveles de resistencias bacterianas y a las distintas características de la población, vosotros diréis si es una guía más.

¡Esperamos que os sea útil!

GUÍA DE TERAPÉUTICA ANTIMICROBIANA DEL ÁREA ALJARAFE

¿Nos entienden los pacientes?

Hoy hemos estado repasando la epilepsia.

Si a mi me diagnosticaran esta enfermedad, lo primero que pensaría es "que p...da". Después de aceptarlo, intentaría buscar información al respecto. Siendo paciente joven con acceso a internet pondría "epilepsia" en google.

Una de las primeras entradas te lleva a "vídeos informativos sobre enfermedades neurológicas dirigidos al público en general y pacientes", de la Sociedad Española de Neurología.

Después de verlo, lo primero que he pensado: ¡¡Cómo va a entender un paciente este lenguaje!! A no ser que los que yo he atendido sean más brutotes, que lo dudo...

Entender y aceptar la epilepsia debe de ser extremadamente complejo para los pacientes y sus familias, así que creo que debemos ponerles ese camino un poco más fácil, no más difícil hablando de sinapsis y canales de calcio, no??

¿Tratamos la hiperuricemia asintomática?

Los pies de la Rx son de un señor con gota tofácea crónica (lesiones erosivas "en sacabocados").

Pero como hoy ya hemos hablado de la artritis gotosa en el curso de urgencias, no vamos a seguir con lo mismo.

La pregunta que os lanzo es si tratamos a los pacientes con hiperuricemia asintomática, o no.

Para responder se necesitarán pruebas, a ver a que conclusión llegamos entre todos..
Hiperuricemia asintomática

http://www.uptodate.com/contents/asymptomatic-hyperuricemia?source=search_result&selectedTitle=1~150

Buenas noticias

Echadle un vistazo al Rincón docente de Medicina de Familia, blog docente de Mérida. Hacen una entrada sobre un estudio muy interesante: la enseñanza a médicos en práctica clínica basada en la evidencia es eficaz ya no solo en la mejora de la hiperlipemia en pacientes con cardiopatía coronaria, sino tambien, y más importante, en la disminución de la mortalidad.
Habrá que ver más estudios, pero parece que enseñar y praticar medicina con el mejor conocimiento disponible en el momento redunda en nuestros pacientes de forma muy positiva.