14 de junio de 2011

¿Analgesia en abdominalgia aguda?


Seguimos después de la feria con el curso básico de urgencias. Hoy han tocado urgencias gineco-obstétricas. Y de nuevo se vuelve a hablar de analgesia en dolor abdominal. Cuando se da una opinión que uno se ha formado con su experiencia, o porque esto era así "de toda la vida" donde uno se ha formado... pues el mensaje que se lanza es distinto dependiendo de quien lo haga.
Hoy escuchaba los murmullos: "otra recomendación distinta", "ya estamos con el dolor abdominal"... Y no me extraña, porque esto es lo que pasa cuando hay diferentes recomendaciones.
Tenemos dos opciones:

1. Apuntar en una chuleta los adjuntos a los que le parece bien la analgesia en una abdominalgia aguda y a los que no... o más científico:

2. Buscar la mejor evidencia disponible. Y aquí la tenemos: una revisión sistemática de la Cochrane, "El uso de analgésicos opioides en los pacientes con abdominalgia aguda no aumenta el riesgo de error diagnóstico o el riesgo de error en la toma de decisiones respecto al tratamiento"


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