¿Eres capaz de manejar los primeros 10 minutos de un paro cardiaco?

El lunes comenzó un nuevo Curso-Taller de Soporte Vital Básico y Avanzado.
Os dejamos una introducción al Soporte Vital con Generalidades y Algoritmos de actuación, que os puede servir de recordatorio y ayuda a quién no ha podido realizar el curso. También unos enlaces de unos videos de youtube interesantes, sobre dispositivos, mascarillas... de los que no disponemos para realizar las prácticas

Video sobre el dispositivo Airtraq: http://www.youtube.com/watch?v=LXT-DxGjKRg&feature=feedf

Vídeo sobre la mascarilla Fastrach: http://www.youtube.com/watch?v=sr_dlbkvje4&feature=feedf

Video sobre el Combitubo: http://www.youtube.com/watch?v=MhRj6MLEVoE&feature=feedf  
Damos las gracias a Manuel Urrutia por permitirnos compartir su documento

Introducción al SVA y PCR

Dolor torácico en urgencias ¿Qué hacemos?

Os hemos puesto en Presentaciones cursos y talleres la magnífica presentación trabajada y actualizada del residente R3, Pedro C Rodrígo, "Dolor Torácico en Urgencias. A propósito de un caso"
Merece la pena dedicarle un poquito de vuestro tiempo

Tratamiento Bronquiolitis y Laringitis agudas

Pensando en la época que viene, no nos viene mal un repasillo y actualización del tratamiento de estas dos patologías. Cortito, claro y conciso.

Tratamiento Bronquiolitis y Laringitis

BENEFICENCIA Y NO MALEFICENCIA. Caso 1

Entra por la puerta de urgencias María, de 82 años. En el último mes ha perdido 8 Kg, no tiene apetito y sólo sabe decir que no se encuentra bien. Se le realiza una TAC donde se aprecia una masa retroperitoneal con aspecto de malignidad. Para confirmar el diagnóstico es necesario realizar otras pruebas.

Cuestionario

a) Es fundamental conocer el diagnóstico exacto para tomar una decisión. Se le realizan todas las pruebas necesarias

b) Se le explica la necesidad de realizar más pruebas, María prefiere evitar nuevas exploraciones y se acepta su decisión

c) A los 82 años los pacientes no tienen el suficiente criterio como para tomar decisiones, por tanto se consulta a la familia

d) De no realizar más pruebas complementarias, se pueden cometer errores evitables, por lo que en el caso planteado, debemos practicar medicina defensiva

e) Las actuaciones planteadas en las opciones b y c son correctas

RCP

Aunque a la vuelta del verano tendréis los cursos de emergencias (RCP, Politrauma...), a petición vuestra voy poniendo cosas. Aquí tenéis este video de soporte vital básico. Os enlazo aquí las nuevas recomendaciones del 2010 en inglés y aquí un resumen en español.




Y aquí un documento más completo

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Úlceras corneales ¿ ocluir o no ocluir ?

La primera vez que yo me hice esa pregunta fue después de ver a pacientes que vivían alejados del lugar donde les estaba atendiendo y tenían que volver conduciendo a casa, o pacientes que trabajan por cuenta propia e iban a seguir trabajando y la oclusión les dificultaba.

Entonces encontré la respuesta, que os adjunto para que lleguéis a vuestras propias conclusiones.

¿Que evidencias hay acerca de la efectividad de la oclusión de las úlceras corneales y su tratamiento medicamentoso?

Que paséis muy buen fin de semana!

¿Analgesia en abdominalgia aguda?

Seguimos después de la feria con el curso básico de urgencias. Hoy han tocado urgencias gineco-obstétricas. Y de nuevo se vuelve a hablar de analgesia en dolor abdominal. Cuando se da una opinión que uno se ha formado con su experiencia, o porque esto era así "de toda la vida" donde uno se ha formado... pues el mensaje que se lanza es distinto dependiendo de quien lo haga.

Hoy escuchaba los murmullos: "otra recomendación distinta", "ya estamos con el dolor abdominal"... Y no me extraña, porque esto es lo que pasa cuando hay diferentes recomendaciones.

Tenemos dos opciones:

1. Apuntar en una chuleta los adjuntos a los que le parece bien la analgesia en una abdominalgia aguda y a los que no... o más científico:

2. Buscar la mejor evidencia disponible. Y aquí la tenemos: una revisión sistemática de la Cochrane, "El uso de analgésicos opioides en los pacientes con abdominalgia aguda no aumenta el riesgo de error diagnóstico o el riesgo de error en la toma de decisiones respecto al tratamiento"

Matando moscas a cañonazos

De la sesión de hoy sobre urgencias en alergia me ha gustado como se ha hecho hincapié en que para una urticaria leve con un antihistamínico de segunda generación VíA ORAL es suficiente. Si no hay angioedema y la urticaria no es muy aparatosa con eso es suficiente.

Y me ha gustado tanto por que en muchas ocasiones el paciente con unos habones corrientes y molientes se lleva de regalo una inyección intramuscular de corticoides (de lo que se puede discutir ya no solo el uso de corticoide, sino la administración intramuscular).

Dejamos en presentaciones de cursos y talleres la sesión de urticaria, angiodema y anafilaxia de la Dra. Carmen Domínguez Noche, de la unidad de alergología del HVP. Allí también están el resto de las sesiones.

Más del curso de Urgencias

Seguimos con el curso básico de urgencias.

La pasada semana participaron con nosotros, Pedro Hernández Arenillas (Médico especialista en MFyC y adjunto del servicio de urgencias del Hospital) y Gianni Carlone Martín (FEA de Pediatría del Hospital)

Os hemos colgado en el blog, las presentaciones que amablemente nos cedieron. Además adjunto un pdf que también nos facilitó para vosotros.

Mucha tarea, para no aburrirse y que os puede ser útil.

Urgencias pediatricas AP

Inicio del Curso básico de urgencias

Para verla o descargarla pincha aquí

Hemos comenzado una nueva edición del curso básico de urgencias, ya que las guardias son quizás lo más estresante al inicio de la residencia. Hoy Carmen Calvo (Médico especialista en medicina familiar y comunitaria, adjunta del servicio de urgencias HVP) nos ha hablado del

Tromboembolismo pulmonar y la enfermedad tromboembólica.

Las dudas sobre prevención tromboembólica nos surgen constantemente en el día a día. Ya se que los nuevos que estáis todavía aterrizando aún no os ponéis en situación, pero aquí tenéis ésta guía para cuando os haga falta (que va a ser antes de lo que pensáis). Las páginas 50 y 51 os serán de gran utilidad para indicación de tromboprofilaxis.

Fuente de la guía: Guiasalud

(Nota: muy interesante esa charla de intercambio cultural final).

Sesiones de Urgencias: Presentación

Retomamos la actividad del blog, ya habiendo dado la bienvenida a los nuevos residentes y la despedida a los mayores (ya titulados).

Y lo hacemos compartiendo con vosotros la presentación que hizo Javier Escudero, tutor hospitalario de Medicina de Familia y adjunto de urgencias de este hospital. De toda la presentación, nos quedamos con la última parte, con los abios consejos de Javi, aunque desde luego toda ella será de mucha utilidad para los nuevos residentes.

Que os aproveche.

Saludos,

Urgencias, temores y dudas, presentacion para medicos residentes

¿URGENCIAS TOXICOLÓGICAS?

Ya tenemos dónde poder consultar

El Proyecto Toxiconet es el primer portal de España en el que los profesionales podemos consultar información y agilizar la atención, en las urgencias, por intoxicación aguda. Da información de calidad de una forma concisa y efectiva, con una actualización del contenido de forma constante.

La página web se divide en tres apartados:
1) Tratamiento general
2) Antídotos de eficacia probada, y
3) Protocolos específicos frente a las intoxicaciones agudas que se producen con una mayor frecuencia. Abarca un total de 15 protocolos De ellos, 7 son por el uso de medicamentos, 6 por el abuso de drogas, incluido el alcohol, y 2 por inhalación de los gases tóxicos (monóxido de carbono y humos de incendios).

En definitiva, es una herramienta de uso profesional muy buena e importante para la formación y para la consulta. Confio en que os será de ayuda.

‘Toxiconet” está elaborado por el Servicio Murciano de Salud (SMS) en colaboración con la Dirección General de Planificación y el Hospital Reina Sofía y puede consultarse en www.murciasalud.es/toxiconet

Salud

Convocatoria reunión sobre tema "Urgencias"

Javier Escudero, exresidente de esta unidad docente y actual adjunto del Servicio de Urgencias de este Hospital, nos pidió concertar una reunión en la que estuvieran presentes residentes de 1º, 2º y 3º año, junto con los responsables de la Unidad.
La temática será directamente hablar de cómo mejorar las relaciones docentes en las urgencias.
La reunión está prevista para el día 15 de Enero, viernes, a las 13 horas, en el Aula Docente de Valcorchero.
Esperamos con vuestra asistencia y participación en la reunión.
Saludos,

vuestros técnico

Urgencias en alergia

Presentación de la Dra. Domínguez sobre urgencias alérgicas, del curso de introducción a las urgencias para los MIR.

Urgencias en alergias para médicos residentes

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