31 de agosto de 2011

Hay que saber decir NOOOOO!!!

La determinación del PSA para el cáncer de próstata o el hacer un electrocardiograma anual para la detección de alteraciones cardiacas, son claros ejemplos que no han demostrado que salven vidas. Más bien, ambas pruebas pueden conducir a una peligrosa odisea de más pruebas y procedimientos.

Menos atención de la salud puede llevar a una mejor salud, por el contrario, un mayor cuidado de la salud puede dañarla. Aunque vaya en contra de la convicción que tienen la mayoría de los pacientes de que los exámenes y tratamientos son por si mismos beneficiosos y cuántos más, mejor.

30 de agosto de 2011

Cuestión 2


Este paciente con antecedentes de artritis reumatoide presentó una historia de varios meses de dolor en su pantorrilla izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico?

1. Quiste de Baker
2. Desgarro del gemelo

3. Quiste meniscal
4. Lipoblastoma
5. Artritis séptica

25 de agosto de 2011

Cuestión 1


¿Qué tratamiento con antihipertensivos es más probable que cause este aspecto?


1. Los beta-bloqueantes
2. Diurético
3. Alfa-bloqueante
4. IECAs
5. Calcioantagionistas


22 de agosto de 2011

NUEVO Real Decreto-ley 9/2011 para la mejora de la calidad y cohesión del SNS

Debido a su importancia, os adjunto el RD 9/2011, de 19 de agosto, que modifica la ley 29/2006 de garantías y URM. Los puntos más importantes:

  • Se modifica el artículo 85, de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios que tendrá la siguiente redacción:
    1. La prescripción, indicación o autorización de dispensación de los medicamentos se realizará por principio activo, en la receta médica oficial u orden de dispensación, del Sistema Nacional de Salud. (...) el farmacéutico dispensará la presentación del medicamento o del producto sanitario que tenga menor precio (...) cuando por excepción a la norma general la prescripción, indicación o autorización de dispensación se hubiera realizado identificando el medicamento o el producto sanitario respectivamente, por su denominación comercial, no tratándose de los supuestos previstos en el punto 2 de este artículo, el farmacéutico dispensará dicho medicamento o producto si es el de menor precio de la correspondiente agrupación, y si no lo fuera dispensará el que tenga menor precio de la misma.
    2. No obstante, cuando las necesidades terapéuticas lo justifiquen, así como cuando los medicamentos pertenezcan a agrupaciones integradas exclusivamente por un medicamento y sus licencias, al mismo precio que el medicamento de referencia, la prescripción, indicación o autorización de dispensación se podrá realizar identificando el medicamento o, en su caso, el producto sanitario por su denominación comercial.
  • Se modifican criterios de inclusión de medicamentos en la financiación del Sistema Nacional de Salud introduciendo los siguientes puntos: c) Valor terapéutico y social del medicamento y beneficio clínico incremental del mismo teniendo en cuenta su relación coste- efectividad. d) Racionalización del gasto público destinado a prestación farmacéutica, e impacto presupuestario en el Sistema Nacional de Salud e) Existencia de medicamentos u otras alternativas terapéuticas para las mismas afecciones a menor precio o inferior coste de tratamiento.
  • Se modifica el apartado 1 del artículo 84 (...) En las oficinas de farmacia, los farmacéuticos (...) Una vez dispensado el medicamento podrán facilitar sistemas personalizados de dosificación a los pacientes que lo soliciten, en orden a mejorar el cumplimiento terapéutico, en los tratamientos y con las condiciones y requisitos que establezcan las administraciones sanitarias competentes.»
  • También se introducen modificaciones en el Real Decreto 823/2008, que favorecen a la farmacia rural.


BOE Real Decreto-ley 2011 medidas para la mejora de la calidad y cohesión del SNS

19 de agosto de 2011

Más, más, más y más trauma

Después de una semana cortita de 4 días, con actividad matutina de 8 a 15h y dos tardes intensivas de talleres de actualización traumatológica de 17 a 21h, en pleno agosto, que se prolongará con otros dos talleres la semana que viene y alguno de vosotros además con guardias. No os dejo tranquilos.
Más, más y más cosas de trauma.

http://www.youtube.com/watch_popup?v=xMYjfb_M9wM&vq=large

Divertíos, descansar, cansaros....
¡¡¡Buen fin de semana!!!

12 de agosto de 2011

Extremeños más factores de riesgo cardiovascular



Estas son las conclusiones del el estudio Prevalencia, detección, tratamiento y grado de control de los factores de riesgo cardiovascular en la población de Extremadura(España). Estudio HERMEX, que se publica en la revista Atención Primaria de este mes:

Lo conocido sobre el tema
  1. Las enfermedades cardiovasculares siguen constituyendo la primera causa de mortalidad en nuestro medio.
  2. Extremadura presenta unas tasas de mortalidad y morbilidad por estas enfermedades superiores a la media nacional.
  3. Se desconocía la prevalencia y grado de control de los factores de riesgo principales en esta región.
Qué aporta este estudio
  1. Datos de alta prevalencia de la mayoría de los FRCV, y un bajo grado de detección, tratamiento y control.
  2. Se define un perfil de riesgo específico de la población extremeña basado en altas prevalencias de obesidad, tabaquismo y diabetes mellitus.
  3. La situación del género masculino es de mayor exposición a la mayoría de los factores de riesgo, con peores datos de detección, tratamiento y control.
En esta ocasión no hay acceso libre del estudio, pero así aprovecho para explicaros como lo podéis buscar:

En el portal del ses picar en Bibliotecas

Después en Revistas


Y después por título de la revista por ejemplo



Y ahí lo tenéis

Buen puente!!

10 de agosto de 2011

Interpretación de la bacteriuria asintomática


Para que tratar ni diagnosticar sin necesidad de ello??
Os dejo este artículo del BMJ, cuyos puntos de aprendizaje son los siguientes:

1. La bacteriuria asintomática se refiere a bacterias en la orina con niveles a menudo considerados como clínicamente significativos (> 100 000 unidades formadoras de colonias por mililitro de orina) en pacientes sin síntomas sugestivos de infección del tracto urinario. Se vuelve más frecuente con la edad.

2. Las pruebas de detección y el tratamiento de la bacteriuria asintomática tienen un valor establecido en mujeres embarazadas, ya que reduce el riesgo de pielonefritis en el embarazo en un 75%.

3. Considerar la prueba de la bacteriuria en cualquier paciente con cuadro clínico que apunta a la infección del tracto urinario (hematuria, disuria, polaquiuria, incontinencia de urgencia, o dolor de espalda) o sepsis sistémica sin foco aparente.

4. Si los niños, los adultos que no están embarazadas, o personas con diabetes o sondas urinarias permanentes carecen de síntomas específicos de infección del tracto urinario o una infección sistémica, evitar pruebas y el tratamiento de la bacteriuria.

5. Hacer pruebas para la bacteriuria en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo estable no es apropiado por que la bacteriuria no se asocia con la incontinencia por estrés en las personas mayores.


6. Si usted se siente obligado a intentar el tratamiento de la bacteriuria en un paciente con síntomas no específicos o equívocos, el cultivo de orina puede guiar la selección del agente de espectro más seguro y más estrecho posible, garantizar una evaluación cuidadosa de la respuesta clínica y microbiológica.

Lo dejo entero por si queréis profundizar:
bmj.d4780

6 de agosto de 2011

SEMANA MUNDIAL DE LACTANCIA MATERNA 2011

Estrategia a nivel mundial para promocionar y debatir sobre la lactancia materna. Del 1 al 7 de agosto.
Más información aquí

4 de agosto de 2011

Disease Mongering


Bueno... ya nos quitamos la ropa y ya estoy encima de tí...cuanto tiempo debe pasar para que tengamo un orgasmo??








No tengo ni idea...pero lo que si sé, es que ahora entiendo a mamá y sus dolores de cabeza.





Desde hace varios años procesos fisiológicos, como el embarazo o la vejez o la menopausia, se tratan como si fueran enfermedades. Y a veces incluso se inventan enfermedades. De todo esto viene el término de disease mongering
Os dejo este interesante artículo (Trastornos de la sexualidad. Viejos problemas convertidos en nuevas enfermedades y objeto de marketing farmacéutico)para que hagáis un ejercicio de reflexión sobre el tema y lleguéis a vuestras propias conclusiones....

Boletin Accion Internacional Por La Salud