Os dejo este interesante artículo donde podréis responder a la pregunta que todos nos hacemos cuando se va acercando el final de la residencia: ¿Qué meto en el maletín?
Aunque a los demás tampoco nos viene mal hacer un repaso....¿Cúal fue la última vez que lo revisaste? Quizás ahora puede ser una buena ocasión...
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11 de febrero de 2012
18 de enero de 2012
¡Ojito con los IBPs para "todo"!
Se han identificado casos de hipomagnesemia asociados al uso prolongado de IBP. Aunque poco frecuente, puede resultar potencialmente
grave.
A propósito de un caso notificado... En
septiembre de 2008 se recibió en el Centro Andaluz de Farmacovigilancia (CAFV)
una notificación de hipomagnesemia grave en un paciente en
largo tratamiento con Omeprazol 20 mg/día por un ulcus bulbar.
Se inició un proceso de
revisión de la información disponible sobre este asunto. Fueron evaluados
inicialmente, y con posterioridad actualizados en varios momentos de la
revisión, los datos procedentes de la bibliografía (se incluyen como referencia
los dos artículos más recientes1 2), y casos procedentes de
notificación espontánea de sospechas de reacciones adversas y de otras fuentes
de información.
Es importante por parte de todos los profesionales de la salud la notificación de sospechas de reacciones adversas de medicamentos (RAM).
Os adjuntamos el directorio de los Centros Autonómicos de Farmacovigilancia
de medicamentos de uso humano.
REFERENCIAS
- Cundy T, McKay JD. Proton pump inhibitors and severe hypomagnesaemia. J Current Opinion in Gastroenterology 2011; 27:180-85
- Swaminathan K, Wilson J. Elusive cause of hypomagnesaemia. BMJ 2011; 343:d5087
16 de enero de 2012
¿Estamos seguros que sabemos prescribir?
A veces los “malos” hábitos de prescripción son el origen de tratamientos inefectivos, inseguros, de alargamiento de la enfermedad, de daño al paciente y costes más altos.
La formación clínica se centra a menudo más en las capacidades diagnósticas que en las terapéuticas. Generalmente la formación farmacológica inicial se concentra más en la teoría que en la práctica; centrada en el fármaco, en sus indicaciones, contraindicaciones y efectos indeseables; pero en la práctica, hay que proceder al revés, del diagnóstico al tratamiento.
Adjuntamos una guía de la OMS que trata de enseñarnos el proceso de la prescripción razonada, paso a paso; así como habilidades para realizar una buena prescripción, con ejemplos ilustrativos.
Los contenidos de esta guía se basan en diez años de experiencia en cursos de farmacoterapia con una prueba de campo en siete universidades.
Seguro que algo podemos aprender. Por lo menos a supervisar ( ¿y detener?) algunos tratamientos (inefectivos, inseguros...) Guia De La Buena Prescripcion
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11 de enero de 2012
Todos somos cuidadores y personas a las que se puede cuidar
Cada vez
hay más personas mayores que requieren algún tipo de ayuda para el desempeño de
sus actividades cotidianas.
El cuidado
“informal” de personas mayores –aquel que no es llevado a cabo por un
profesional de la salud– no resulta nada sencillo. Aprender a ser un cuidador
no surge de forma automática.
Os dejamos
un manual publicado por el IMSERSO titulado "Guía para Cuidadores de Personas Mayores en el hogar: Cómo mantener su bienestar" para intentar ayudarles en esta difícil labor.
Se trata de un programa de intervención psicológica que
tiene como objetivo básico el manejo del estrés específico de los cuidadores,
ayudarles a sentirse menos angustiado o agobiado, disfrutar un poco más en el
día a día…. El programa está organizado en 8 semanas facilitando estrategias:
1ª semana: Qué espero, cómo me encuentro
2ª semana: Cuáles son las fuentes de tensión, cuáles son mis
derechos, cual es mi estado de ánimo
3ª semana: Hacer más para sentirse mejor
4ª semana: Cuáles son los problemas y cómo solucionarlos
5ª semana: Qué pensamos, qué sentimos. Comuniquémoslo a los
demás
6ª semana: Cómo rebatir los pensamientos negativos y hallar
otros más eficaces, cómo comunicarnos mejor
7ª semana: Cómo afrontamos el sentimiento de culpa, cómo ser
asertivo
8ª semana: Qué hemos logrado, cómo me siento
10 de enero de 2012
Cómo actuar en la determinación de tóxicos en Urgencias
Podemos encontrarnos diversas supuestos:
1. Sospecha
clínica de intoxicación con indicación clínica en situaciones de urgencia
En este caso y bajo criterio médico, se realizará la extracción
de sangre y orina.
2. Indicación por repercusión
médico-legal
2.1. Paciente
/ usuario que viene acompañado por algún miembro de las fuerzas de seguridad del Estado o de
las Comunidades Autónomas o Municipales debidamente acreditado
2.1.1. A petición del paciente
para realización de contraanálisis
2.1.2. A petición de las fuerzas de
seguridad
- Paciente
consciente: si acepta la determinación de tóxicos se le realizará
- Paciente
inconsciente: en este caso la determinación de sustancias tóxicas de
cualquier
tipo (alcohol
etílico, estupefacientes, psicotrópicos, estimulantes u otras sustancias
análogas)
se realizará conforme únicamente a criterios clínicos
2.1.3. A petición Judicial. No
procede el consentimiento del paciente
2.2 Paciente / usuario que permanece en las instalaciones del
centro sanitario asistido por un accidente de circulación
2.2.1. Fuerzas de seguridad: En este caso
se realizará lo solicitado si el afectado consiente
2.2.2. Orden Judicial
El Hospital Clínico San Carlos ha editado este protocolo / guía de actuación para los casos de determinación de tóxicos (alcohol etílico y sustancias de abuso) en usuarios de vehículos que tienen repercusiones médico-legales. Es una herramienta ágil, sencilla y adaptada a la práctica asistencial diaria, que garantiza la actuación conforme a la normativa vigente.
4 de enero de 2012
Presente y futuro de las enfermedades mentales
Una de cada
cuatro personas padecerá una enfermedad mental a lo largo de su vida, siendo en
la actualidad la causa del 40% de las patologías crónicas y del 30% de la
discapacidad que se produce en nuestro país
El
pronóstico de estas enfermedades puede cambiar completamente si se diagnostica
en una fase precoz o en un estadio más avanzado.
Os dejamos este informe que ha presentado el Instituto
de Estudio Médico-Científicos, INESME, sobre el “presente y futuro de las enfermedades mentales más
prevalentes”
con una visión
integrada de las enfermedades mentales haciendo referencia a su tratamiento con
mención de los avances que están cambiando el espectro de patologías como la
depresión, la esquizofrenia o el trastorno bipolar.
Por ejemplo la Depresión con la
variabilidad individual en la respuesta a los medicamentos, supone un problema
de primer orden en la práctica clínica. Una misma dosis por kilogramo de peso
puede mostrarse eficaz en un paciente, ineficaz en otro e incluso tóxico en un
tercero. Los motivos de esta variabilidad son múltiples (genéticos,
fisiológicos, fisiopatológicos y ambientales) y, a menudo, se encuentran
entrelazados en un mismo enfermo. La resistencia al tratamiento de la depresión
todavía no se ha resuelto y es motivo de preocupación. El informe
nos presenta diferentes estrategias a seguir: de asociación-combinación, de
potenciación, de potenciación con antipsicóticos
Es
fundamental la colaboración e implicación de todos: autoridades sanitarias,
médicos, farmacéuticos, la ciudadanía en general, para “erradicar el estigma y
la discriminación asociados a las personas con trastornos mentales”
Informe_Inesme
23 de diciembre de 2011
Guía de Planes de Cuidados de Enfermería en Atención Especializada
El Servicio Extremeño de Salud acaba de editar esta nueva
publicación que pretende servir como guía de actuación para todos los
profesionales de enfermería de Atención Especializada (AE) y estandarizar todas
sus actuaciones en los hospitales extremeños, pero deberá individualizarse
pertinentemente según cada persona particular. Supone una ayuda para la toma de
decisiones en la planificación de cuidados en AE.
Ofrece diversos planes de cuidados agrupados por temáticas y
organizados según los patrones funcionales de M. Gordon, estableciendo cuáles
son los diagnósticos más comunes y cómo se relacionan con cada uno de sus
criterios de resultados y con cada una de sus intervenciones.
La guía ha sido elaborada por un grupo de trabajo
entre los que se encuentra nuestra actriz “la Dr Quina” Mª Isabel Castellote
Caballero
Se suma a “Planes de Cuidados en Salud Comunitaria”, una guía para profesionales de enfermería de Atención Primaria.
 |
| Planes de Cuidados de Enfermería en Atención Especializada |
Se suma a “Planes de Cuidados en Salud Comunitaria”, una guía para profesionales de enfermería de Atención Primaria.
20 de diciembre de 2011
Guías de Buena Práctica Clínica
La Organización Médica
Colegial, en colaboración con el Ministerio de Sanidad y Política Social, ha participado en la creación de distintos
tipos de publicaciones destinadas a apoyar la formación y el ejercicio de los
profesionales dentro del proyecto por una "Atención Primaria de
Calidad".
Cada guía está realizada por médicos de familia, pertenecientes a los grupos de trabajo de cada patología de las sociedades científicas de atención primaria, y supervisados por un especialista en la materia.
Una de ellas es una guía de
buenas prácticas clínicas en Urgencias en el medio rural, que pretende
dotar de directrices para afrontar diferentes situaciones, desde la atención a
un accidentado hasta la asistencia a un parto. Subrayando la importancia de
saber priorizar las actuaciones. Pretende ofrecer orientación a un colectivo que
tiene que enfrentarse a una amplia variedad de patologías con muy pocos medios
materiales y humanos.
Algunas de estas guías de consulta pueden descargarse en
http://www.cgcom.es/publicaciones
Cada guía está realizada por médicos de familia, pertenecientes a los grupos de trabajo de cada patología de las sociedades científicas de atención primaria, y supervisados por un especialista en la materia.
Algunas de estas guías de consulta pueden descargarse en
http://www.cgcom.es/publicaciones
19 de diciembre de 2011
Sensibilidad Química Múltiple
Os adjuntamos el primer documento de consenso realizado en
Europa sobre el síndrome de Sensibilidad Química Múltiple (SQM), en el que se
recoge toda la evidencia científica disponible hasta el momento sobre este
síndrome, que afecta mayoritariamente a mujeres.
SQM 2011
16 de diciembre de 2011
Drogas emergentes
Término que pretende englobar “drogas de síntesis”, “drogas de diseño” o “drogas recreativas” de uso común pero significado confuso y poco preciso.
La Comisión Clínica para el Plan Nacional sobre Drogas (en vigor desde 1985) ha dado a conocer su sexto informe, en esta ocasión sobre “drogas emergentes” y pone a disposición de los profesionales un documento actualizado sobre estas drogas, sus efectos sobre la salud y el bienestar de las personas, sobre la situación actual del consumo de este tipo de sustancias en nuestro país y revisa algunos aspectos legales y sociales relacionados
Las drogas emergentes constituyen un conjunto de sustancias sintetizadas de forma clandestina, con el propósito de producir, mediante variaciones en la estructura química, efectos similares o más potentes que los de las drogas clásicas.
Su uso y abuso se asocia mayoritariamente entre jóvenes y adolescentes; popularizándose, por regla general, entre los consumidores, sólo los efectos estimulantes o favorecedores de la relación con los demás, y desconociendo, como suele ocurrir en la mayoría de las ocasiones, los efectos perjudiciales sobre la salud.
El número de estas sustancias es elevado y está en continuo aumento. La Unión Europea informó de la aparición de aproximadamente 40 nuevas sustancias en 2010, entre las que se incluyen desde plantas y hongos hasta vitaminas, minerales, fármacos de uso legal o sus copias y sustancias
químicas no autorizadas con múltiples formatos de comercialización y consumo (píldoras, extractos de plantas, hongos frescos o secos, jabones, abonos vegetales, infusiones, inhalantes, etc.).
Drogas Emergentes. Informe de la Comisión Clínica
7 de diciembre de 2011
¿Cuál es la mejor dieta para adelgazar?
Muchas son las voces que suministran consejos y prescriben dietas. Todo el mundo cree saber de esta materia basándose en su propia experiencia al alimentarse. Este hecho favorece la existencia de multitud de mitos y prejuicios, incluso entre profesionales sanitarios, así como la proliferación de dietas milagro, algunas realmente pintorescas
Ante esta situación, la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad , SEEDO, ha publicado unas recomendaciones que conforman el Consenso FESNAD-SEEDO y que, desde la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición, AESAN, se califica de herramienta de gran utilidad para el profesional sanitario a la hora de prescribir dietas.
Estas recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos
pretende examinar con lupa la información publicada para conocer la verdad de las diferentes cuestiones y los distintos abordajes que actualmente se plantean en la prevención y el tratamiento de la obesidad, unificando criterios de actuación.
Se trata, por tanto, de una herramienta de gran utilidad para el profesional
sanitario, que le permitirá prescribir dietas basándose en el mejor
conocimiento existente y contestar, con exactitud, a las numerosas
preguntas que seguramente recibe en la consulta y fuera de la misma.
Asimismo, permitirá a las autoridades sanitarias diseñar políticas y
programas apoyándose en el análisis riguroso de la eficacia y la eficiencia
de determinadas actuaciones.
5 de diciembre de 2011
Guía de Cuidados en Salud Comunitaria
Esta Guía es una ayuda a la toma de decisiones en la Planificación de Cuidados Enfermeros. Una guía 2.0 en Extremadura
Recoge los diagnósticos enfermeros más frecuentemente observados en Atención Primaria en formato PES (Problema, Etiología, Signos o Síntomas).
Ofrece planes de cuidados estandarizados según los patrones funcionales de M. Gordon y elaborados con terminología NANDA (Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería), NOC (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) y NIC (Clasificación de Resultados de Enfermería).
La guía ha sido elaborada por un grupo de trabajo, entre los que está Mercedes García Morán, enfermera del C.S Plasencia III
30 de noviembre de 2011
“Uso racional de los medicamentos. Apuntes para el médico de familia”
Acaba de publicarse hace
unos días el libro “Uso racional de los
medicamentos. Apuntes para el médico de familia”, del Grup del Medicament, Societat
Valenciana de Medicina Familiar i Comunitària (SVMFIC)
El
manual va dirigido a médicos de familia que inician su incorporación al mundo
profesional, pero también para los profesionales en ejercicio, que desean
revisar y mejorar el conocimiento sobre un buen uso de los medicamentos.
Incluye 10 capítulos
distintos relacionados con el ámbito de trabajo del médico de familia: las
fuentes de información de medicamentos, los principios de la
farmacoepidemiología (las interacciones farmacológicas, las reacciones
adversas), la bioética de la prescripción, el cumplimiento terapéutico, la farmacoeconomía,
la seguridad de los medicamentos.
Otros aspectos abordados son las particularidades del manejo de medicamentos en una serie de situaciones en los que su utilización puede ser “menos segura” que en la población general: en los ancianos, el embarazo y en la insuficiencia renal y hepática.
Otros aspectos abordados son las particularidades del manejo de medicamentos en una serie de situaciones en los que su utilización puede ser “menos segura” que en la población general: en los ancianos, el embarazo y en la insuficiencia renal y hepática.
El libro se puede descargar de forma gratuita en:
25 de noviembre de 2011
Calculadora de riesgo cardiovascular (CCardio)
Sanitarios extremeños han creado una nueva aplicación informática para dispositivos móviles de Apple (Iphone, Ipad y Ipod) que permite calcular de manera rápida y sencilla el riesgo cardiovascular de una persona.
La nueva herramienta, denominada Cálculo de Riesgo Cardiovascular o CCardio, utiliza las tablas Framingham, Regicor, Score y la de la Sociedad Europea de Hipertensión, y está hecha en plataforma multilingüe español-inglés.
La aplicación puede localizarse y descargarse buscando “cálculo riesgo cardiovascular” en el Apple Store, o directamente siguiendo el enlace
Julián O. Salgado (Enfermero y Jefe de Estudios de la Subcomisión Docente de Enfermería en Salud Mental de Plasencia) y también nuestro Director teatral, ha colaborado en la idea
21 de noviembre de 2011
Guía NICE HTA 2011
Traducida al castellano por el Dr. Rafael Molina del Grupo HTA SAMFyC y semFYC, quién nos lo ha puesto más fácil. Gracias Rafael
Os adjuntamos la Guía rápida que resume las recomendaciones que NICE ha realizado al NHS sobre Hipertensión: manejo clínico de hipertensión primaria en adultos (NICE clinical guideline 127). Actualiza y sustituye la NICE 34 (publicada en junio 2006).
Guía NICE 2011
19 de noviembre de 2011
HOY "recetamos" TEATRO
"No existe medicina para la felicidad
disfruta todos los momentos de tu vida.
No medicalices cualquier situación vital
eso no es enfermedad,es simplemente tu vida" Julián Onofre Salgado Pacheco
 |
| "¡ Una manzanilla Doctora...! La vuelta de la Doctora Quina" |
16 de noviembre de 2011
TEATRO para la clausura de las VI Jornadas de UAM
El próximo
sábado día 19 de noviembre, a las 20 h, en el Teatro Alcázar
de Plasencia tendrá lugar la representación de la obra
"¡ Una manzanilla Doctora...! La
vuelta de la Doctora Quina"
Esta representación
clausura las VI Jornadas de Uso Adecuado del Medicamento.
Los actores y actrices amateur son profesionales del Área y
colaboradores externos que participan de forma totalmente altruista. A los que desde aquí agradecemos su
esfuerzo, constancia, paciencia, entrega, insistencia...
Os esperamos !!!
Ojalá consigamos nuestro objetivo. Intentar educar,
sensibilizar y concienciar al público en los problemas sanitarios, los
hábitos nocivos. Y fomentar el pensamiento crítico de los pacientes hacia el
problema de la medicalización de la vida a través del teatro para fortalecer
conductas saludables.
Existe evidencia que ha demostrado
que, de forma controlada, es posible educar y sensibilizar al público en temas
complicados y controvertidos[1],
se dice del buen teatro que es una herramienta que "proporciona al público
posibilidades de un rico compromiso con los diferentes temas, pero le deja
libre de interpretar como quiera"[2]
.
[1] La Biblioteca Cochrane
Plus 2010 Número 1 ISSN 1745-999. El teatro como herramienta de compromiso
público para el desarrollo de políticas sanitarias. Biblioteca
[2] M, Gergen K. Qualitaive
Inquiry: tensions and transformations. In: Denzin YS, Editors. Handbook of
qualitative research. Thousand Oaks: Sage Publications; 2000.
10 de noviembre de 2011
¿Eres capaz de manejar los primeros 10 minutos de un paro cardiaco?
El lunes comenzó un nuevo Curso-Taller de Soporte Vital Básico y Avanzado.
Os dejamos una introducción al Soporte Vital con Generalidades y Algoritmos de actuación, que os puede servir de recordatorio y ayuda a quién no ha podido realizar el curso. También unos enlaces de unos videos de youtube interesantes, sobre dispositivos, mascarillas... de los que no disponemos para realizar las prácticas
Os dejamos una introducción al Soporte Vital con Generalidades y Algoritmos de actuación, que os puede servir de recordatorio y ayuda a quién no ha podido realizar el curso. También unos enlaces de unos videos de youtube interesantes, sobre dispositivos, mascarillas... de los que no disponemos para realizar las prácticas
Video
sobre el Combitubo: http://www.youtube.com/watch?v=MhRj6MLEVoE&feature=feedf
Damos las gracias a Manuel Urrutia por permitirnos compartir su documento
Damos las gracias a Manuel Urrutia por permitirnos compartir su documento
2 de noviembre de 2011
¡ALERTA! Dabigatrán
Ahora surge además una ALERTA de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Fecha de publicación: 27 de octubre de 2011)
DABIGATRÁN (PRADAXA®) Y RIESGO DE HEMORRAGIA: NUEVAS RECOMENDACIONES DE VIGILANCIA DE LA FUNCIÓN RENAL
Además de lo ya expuesto por Mayka hace algunos días hablando de él y tras la Evaluación hecha por la Oficina de Evaluación de Medicamentos del Servicio Extremeño de Salud
Recomendación Sistema GRADE
- Cuando hay un buen control del INR: recomendación débil en contra de utilizar dabigatrán frente a warfarina. Usaremos WARFARINA.
- Si hay un control pobre del INR, a pesar de adecuados intentos para alcanzar un buen control del INR: recomendación débil a favor de utilizar dabigatrán frente a warfarina. Si la elección es DABIGATRÁN, la dosis que recomiendan es 150 mg/12 h.
30 de octubre de 2011
PRESCRIPCIÓN POR PRINCIPIO ACTIVO
¿Los abuelitos y abuelitas se enteraran con las diferentes cajas de los mismos principios activos? Si son iguales, que parezcan iguales
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