26 de marzo de 2010

¿URGENCIAS TOXICOLÓGICAS?

Ya tenemos dónde poder consultar

El Proyecto Toxiconet es el primer portal de España en el que los profesionales podemos consultar información y agilizar la atención, en las urgencias, por intoxicación aguda. Da información de calidad de una forma concisa y efectiva, con una actualización del contenido de forma constante.

La página web se divide en tres apartados:
1) Tratamiento general
2) Antídotos de eficacia probada, y
3) Protocolos específicos frente a las intoxicaciones agudas que se producen con una mayor frecuencia. Abarca un total de 15 protocolos De ellos, 7 son por el uso de medicamentos, 6 por el abuso de drogas, incluido el alcohol, y 2 por inhalación de los gases tóxicos (monóxido de carbono y humos de incendios).

En definitiva, es una herramienta de uso profesional muy buena e importante para la formación y para la consulta. Confio en que os será de ayuda.

‘Toxiconet” está elaborado por el Servicio Murciano de Salud (SMS) en colaboración con la Dirección General de Planificación y el Hospital Reina Sofía y puede consultarse en www.murciasalud.es/toxiconet

Salud

25 de marzo de 2010

Gracias







A los residentes de nuestra unidad docente, por haber hecho el esfuerzo de haber asistido a 18 intensas horas repartidas en tan sólo dos días, a pesar de las dificultades que nos consta muchos de vosotros habéis tenido para asistir.

A los residentes de la Unidad Docente de Sevilla, Ana y Andrés, por haber subido por la rutita de la plata hasta nuestra ciudad, y haber compartido con nosotros vuestra visión e ilusión.

A Carmina y Marcela, por venir de tan lejos, por regalarnos un pedacito de vuestra experiencia y por darnos el placer de reivindicar nuestro segundo apellido de la especialidad con orgullo.

A todos por haber participado de una forma tan intensa y creativa.

Y, como no, a Rafa, maestro de maestros, amigo y compañero de andanzas por este camino que no tiene fin.

Besos,


vuestro técnico

24 de marzo de 2010

Seminario: LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y LA INFORMACIÓN EN SALUD

Cada vez somos más conscientes de la influencia de los medios de comunicación en la salud y, sobre todo, en las expectativas de los ciudadanos respecto al mundo de la ciencia y de la salud. Sin embargo, el mundo de la información en salud, del periodismo, tiene mucho en común con la práctica profesional, porque en definitiva todos jugamos un papel en la comunicación en salud.

Para hablarnos del tema, hemos logrado arrancar de la redacción de un periódico como “El Mundo” a una invitada de lujo, María Valerio Sáinz, que además es autora del libro 'Anatomía de un MIR', del cual hemos hablado en otra ocasión. Aprovechando su visita, como no, nos comentará algunas anécdotas en torno a su excelente trabajo de documentación sobre las vivencias de los residentes de todos los rincones de nuestro país.

Esperamos contar con vuestra asistencia.

Saludos,


vuestro técnico


Cuándo: 19 Abril 2010.

A qué hora: 8.30 horas.

Cuánto: 2 horas.

Dónde: Salón de Actos del Hospital Virgen del Puerto de Plasencia (ver localización).

Para qué: Comprender la visión de los periodistas sobre las noticias relacionadas con el ámbito de la sanidad y la salud. Conocer cómo elaboran las noticias los medios de comunicación.

De qué tratará: Importancia de la información y de los medios de comunicación en salud. Gestión de la información por parte de los medios de comunicación: desde la fuente de la información hasta el papel, pasando por las notas de prensa y las agencias de comunicación. Relaciones entre los periodistas y los profesionales de la salud.

Quién lo hará: María Valerio Sáinz. Periodista. Redactora en la sección de Salud del periódico “El Mundo”. Autora del libro 'Anatomía de un MIR'.

22 de marzo de 2010

Ayudas a Proyectos de Interculturalidad y Cohesión Social

Por indicación de Victorio Perera Cárdenes, Coordinador General del PACAP, paso a comentaros la siguiente información, que viene muy al hilo de nuestro próximo curso:

"Estimadas/os compañeras/os:
Me complace enormemente notificaros la publicación de la convocatoria de Ayudas a Proyectos de Interculturalidad y Cohesión Social de la Obra Social de la Fundación La Caixa.
Esta iniciativa del Área de Integración Social de la Caixa es sin duda una de las apuestas más valientes e importantes en favor de la participación comunitaria, que se han producido en las últimas décadas en España. Desde PACAP no podemos más que estar agradecidos y orgullosos por haber sido invitados a participar en ella gracias a las buenas relaciones de comunicación y colaboración establecidas con el resto de entidades que apoyamos dicha iniciativa:

  • Instituto Universitario de Investigación en Migraciones, Etnicidad y Desarrollo Social de la Universidad Autónoma de Madrid.
  • Instituto Marco Marchioni Comunidad Participación Desarrollo
  • Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC)- Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP)

Os invito a que deis la mayor difusión posible a esta convocatoria en el ánimo de que cada comunidad o barrio de España donde haya un grupo de personas y entidades que trabajen en pro de la cohesión social y la interculturalidad presenten una solicitud. Una avalancha de participación sería la primera y mejor evidencia de que no se equivocan los que como La Caixa ofrecen una oportunidad a los pueblos a responsabilizarse y construir su propio futuro, aunque a veces inicialmente avancen con pasos torpes y tropiezos. En ésta convocatoria nos interesa a todos que salgan elegidos los más pertinentes, viables, productivos y sostenibles procesos comunitarios de cohesión social e interculturalidad, pues ellos asegurarán y posibilitarán nuevas y más numerosas oportunidades para todos.

Ánimo, es tiempo de participar y ponernos manos a LA OBRA.
Bases e información en:

http://obrasocial.lacaixa.es/ambitos/convocatorias/convivenciaentreculturas_es.html"

18 de marzo de 2010

Gestión clínica: Prescripción inducida

Hace unos días, la Fundación Gaspar Casal publicó un libro titulado "Diccionario de Gestión sanitaria para médicos". De una forma sintética pero muy ilustrativa, definen aspectos relacionados con la gestión clínica, una de las áreas más desconocidas del ábrol de competencias del médico de familia.

Dicho libro está disponible de forma gratuita en Internet, así que os lo recomiendo encarecidamente como libro de consulta, ya que cada vez más la práctica clínica se impregna de palabrotas que proceden del mundo de la gestión, así que conviene saber de qué se trata y qué significan vocablos como "contrato de gestión", "coste-utilidad", "procesos asistenciales integrados" y cosas así...

Como aperitivo, os adelanto lo que el diccionario dice sobre una palabra que habréis escichado mil veces: Prescripción inducida.

¡Que os aproveche!

Saludos,


vuestro técnico

Es la prescripción realizada por los médicos del hospital a los
pacientes de alta hospitalaria y a los pacientes no ingresados que atienden en
consultas externas, centros periféricos de especialidades y servicio de
urgencias. Es una prescripción que repercute especialmente a los médicos de
atención primaria, y contribuye al aumento del gasto farmacéutico en este nivel
asistencial. También existe un porcentaje 5% de prescripción inducida
proveniente de la medicina privada y la generada por la
automedicación.


La Administración Sanitaria exige a los médicos de Atención
Primaria mayor implicación en el control del gasto farmacéutico y uso racional
del medicamento, pero estos alegan que la responsabilidad en el coste de las
prescripciones farmacéuticas que se generan en Atención Primaria no es sólo
suya, sino que buena parte de ese coste es fruto de la prescripción inducida
desde otros niveles asistenciales.


Las diversas investigaciones que existen en torno a esta cuestión
destacan que la prescripción inducida es cuantitativa y cualitativamente
relevante y arrojan diferentes porcentajes sobre su prevalencia que oscilan
entre el 24% y el 50%, aunque en pacientes con enfermedades crónicas puede
alcanzar el 77%.


(...)

En general, el gasto generado por la prescripción inducida es mayor
(algunos expertos aseguran que el coste medio por receta es un 25 por ciento más
caro), probablemente por la utilización que hacen los especialistas de fármacos
más innovadores y, por lo tanto, más caros.

XIII JORNADAS DE RESIDENTES DE LA SOCIEDAD EXTREMEÑA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA


Vaya semanitas que llevamos. No paramos de mandaros nuevas jornadas, nuevas actividades. Se nota la llegada de la primavera!

Recordaréis las Jornadas de residentes de la sociedad extremeña de medicina de familia y comunitaria que el año pasado fueron aquí, en Plasencia. Muchos de vosotros era la primera vez que mandaba una comunicación a un congreso, incluso algunos colaborásteis en la organización.

Este año nos vamos a la zona del Guadiana, a Don Benito. Será el 15 de Abril. Para los que queráis mandar comunicaciones, el plazo acaba el día 25 de este mes, justo dentro de una semana. Las normas para envío de comunicaciones están aquí, y el modelo para remitirlas está en este archivo word.

Por ahora es eso lo que podemos avanzaros. Estad atentos a la página web de la sociedad. Nosotros, por nuestra cuenta, en cuanto sepamos más os informaremos.

Un saludo,



vuestro técnico

16 de marzo de 2010

Bibliografía para el curso de Salud Comunitaria

Documentación para el Curso:

1. Nivel muy básico: documentación sobre comunitaria para cefalópodos, amebas y salientes de guardia.
Cómo iniciar un proceso de intervención/participación comunitaria desde un centro de salud (Recomendaciones del PACAP).
Pero ¿realmente existen actividades comunitarias en el mundo?¿y en España? (Red de actividades comunitarias del PACAP 2008)
¿Hay mucha vida fuera de los despachos y las consultas? (A pie de Barrio)
Dios existe (David Werner, Aprendiendo a promover la salud)
Sin ti no soy nada
On the road

2. Nivel intermedio: documentación para mamíferos y marsupiales
Pero ¿qué es la promoción de la salud? (Glosario de Promoción de la Salud)
Lo comunitario en nuestro sistema sanitario (también podemos tener editoriales)
¿Cómo están las actividades comunitarias en nuestra tierra?
Resumen del informe
Informe completo
AUPA (AUPA!)(AUPA!)
Pero ¿existe la medicina social?¿hay vida fuera de los hospitales? (Revista Medicina Social)

3. Nivel avanzado: para seres superiores, residentes listillas o adjuntos con altos niveles de sustancias ilegales en la orina.
Cómo la semfyc calzaría la comunitaria en los centros de salud (o del eco-doppler y la cooximetría a patearse la calle).
Pero ¿cómo sabemos lo que necesita la gente? (rapid appraisal, evaluando rápido sin leerse a Pineault)
Para saber más de comunitaria que los que escribieron este monográfico (e incluso más que los autores de este curso)
Grading Evidence for Public Health Interventions (un churrasco en inglés)
Promoción de la Salud basada en la evidencia: realmente funcionan los programas de salud comunitarios? (o cuando la evidencia la marcan los de siempre)

4. Nivel imposible: sólo para la Ministra de Sanidad o Juan Gérvas
Alma Ata me mata (pero de gusto)
Pues eso (pues eso)

Encuentro de formación en Psicopatología en Évora


15 de marzo de 2010

Preguntas a responder para el curso de Salud Comunitaria

Rafa Cofiño, docente del curso de Salud Comunitaria, nos envía una serie de preguntas para que cada uno individualmente, o en grupo (por ejemplo, los residentes que comparten un mismo centro de salud, o los de cada año) respondáis para que luego, cuando llegue el curso, las podamos debatir.

Por otro lado, nos propone la siguiente actividad: que quedéis todos los residentes de un mismo centro de salud, si os parece, para que hagáis fotos del barrio o barrios que componen vuestro centro, los sitios más relevantes del mismo, reflexionando sobre el porqué esos lugares son ilustrativos de la vida del barrio, para que durante el curso nos paremos a pensar en la influencia que tiene la comunidad que rodea al centro de salud en las cosas que diariamente se ven en él.

En otro post os colgamos además la bibliografía más importante que Rafa ha seleccionado para que la vayáis leyendo y así ir introduciéndoos en el tema del curso.

Mil gracias,


vuestro técnico

"Os enviamos algunas preguntas que sería importante reflexionar y tener contestadas para el curso de Salud Comunitaria.

También os hacemos la propuesta de que saqueis fotos de la zona en la que estéis trabajando. Una foto puede servir más que mil palabras. Sacad fotos de aquello que os llame más la atención, de aquello que reflejan aspectos de cómo viven y cómo influye eso en la salud de la población para la que trabajais.

Estas son algunas preguntas:

1. ¿Cuánta población tiene tu zona básica de salud?¿Cuánta población tiene tu área sanitaria?¿Cuánta población tiene Extremadura?

2. ¿Qué porcentaje de la población es mayor de 65 años? ¿Qué influencia tiene esto para el trabajo de las áreas de salud?

3. Tu Centro de Salud, ¿está ubicado en un entorno rural/urbano?

4. ¿Existen zonas verdes? ¿Piensas que influye de alguna manera que haya más o menos zonas verdes? ¿Cómo influye?

5. ¿Cómo son las comunicaciones?

6. ¿Cuál es el principal problema de salud de la población de vuestra Área Sanitaria? ¿Por qué lo consideras así?

7. ¿Y cuáles son los tres principales de motivo de consulta de la población de tu cupo?

8. ¿Cuál es la principal causa de muerte en la población de vuestra Área Sanitaria? ¿Y en Extremadura? ¿Es la misma causa para hombres y mujeres?

9. ¿Sabes cuáles son las tasas de actividad, paro y empleo de nuestra Comunidad Autónoma?

10. ¿Conoces los recursos comunitarios y sociales que existen en tu zona básica de salud? ¿Existen asociaciones? Enumera algunos.

11. ¿Qué repercusión crees que tiene la existencia de estos recursos en la salud de la población?

Si tienes trabajadas las respuestas y tienes las fotos antes del curso, puedes enviarnoslas a rcofinof@gmail.com

Muchas gracias por vuestra colaboración!"


Rafa Cofiño

12 de marzo de 2010

Lesión en la cara un tanto peculiar...

Tarea para el finde:

Un poco de clínica, para variar registros.

¿Qué lesión tiene esta mujer en la cabeza?

Se admiten apuestas.
Saludos,


vuestro técnico

¿QUÉ TIPO DE MÉDICOS QUEREMOS SER?

1ª Un médico que trate pacientes, no enfermedades, es decir, que adapte las entidades nosológicas al contexto individual del paciente y lo haga partícipe en las decisiones relativas al tratamiento de sus enfermedades.

2ª Un médico que adopte una aproximación crítica y sea capaz de ejercer su profesión en circunstancias de ambigüedad e incertidumbre.

3ª Un médico comunicativo y empático, capaz de establecer una excelente relación con su enfermo y ganar su confianza.

4ª Un médico responsable individual y socialmente, consciente de los límites de la medicina y capaz de comunicar a sus pacientes lo inevitable de la enfermedad y de la muerte.

5ª Un médico capaz de tomar buenas decisiones tanto para el enfermo como para el sistema sanitario, es decir, que sepa conciliar los costes y los beneficios.

6ª Un médico capaz de liderar un equipo médico y que evite la fragmentación de la atención sanitaria.

7ª Un médico competente, capaz y seguro.

8ª Un médico honesto y digno de confianza quien mediante la adecuada transparencia resuelva los conflictos de intereses derivados de las influencias externas.

9ª Un médico comprometido, tanto con los pacientes como con las organizaciones sanitarias.

10ª Un médico que sea ejemplo de profesionalismo, o sea, que sin renunciar a los derechos de disfrutar del merecido descanso y de una vida familiar digna, asuma su profesión con sentido vocacional que impregne todas las facetas de su vida.

DECÁLOGO DEL MÉDICO DEL FUTURO. Publicado por la “Fundación Educación Médica” en enero de 2009

11 de marzo de 2010

XXI Congreso Nacional de Entrevista Clínica y Comunicación Asistencial

Como todos los años, el grupo de comunicación y salud de la semFYC organiza su encuentro anual. Se trata de un congreso ágil, dinámico, divertido, te lo pasas muy bien, sin dejar de aprender mucho, compartiendo experiencias, vivencias, los malos ratos del día a día, conociendo a gente interesante y haciendo ejercicios grupales curiosísimos que seguro te harán sonreir. En definitiva, es para muchos de nosotros el mejor evento científico posible al que un médico de familia puede asistir...

Este año son en Logroño. El programa está plagado de talleres interesantísimos, con un enfoque práctico y muy didáctico. Se centran en aspectos comunicacionales (manejo de la asertividad, atención familiar, comunicación de malas noticias, cómo mejorar nuestras presentaciones, comunicación en pacientes que sufren maltrato, cómo motivar a los pacientes, consulta empática, etc.) pero también en cómo manejar las propias emociones. Incluso hay salpicada actividades que mezclan lo lúdico con lo científico y lo emocional. Podéis ver el programa por días en este link.

Para mejorar el panorama, además, hay posibilidad de mandar comunicaciones. La fecha límite es el 22 de Marzo, y se pueden mandar tanto proyectos como trabajos (ya finalizados) de investigación, pero también casos clínicos (como los que estáis presentando en las sesiones de videograbaciones docentes) y experiencias.

Si queréis saber cómo hacer la inscripción, podéis consultar la página oficial del congreso.

Animaos. Yo iré. Este año no me lo pierdo, sinceramente el programa merece la pena...

Saludos,


enrique

Jornadas de Residentes semFYC, nueva información

Os informamos hace unos días sobre las XIV Jornadas de Residentes de semFYC. Ahora nos comunican que han ampliado el plazo para mandar comunicaciones (recordad: se pueden mandar casos clínicos y trabajos de investigación).

Las FECHAS IMPORTANTES son:

- 15 DE MARZO DE 2010: FECHA LIMITE ENVÍO COMUNICACIONES

- 31 DE MARZO DE 2010: PUBLICACIÓN DE LAS RESOLUCIONES

- El jueves 29 de abril finaliza el plazo de inscripción a las Jornadas

Se establecen dos tipos de cuota para los congresistas asistentes a las "XIV Jornadas de Residentes":
  • MODALIDAD A. Congresistas que sean autores de comunicaciones aceptadas: 110 €.
  • MODALIDAD B. Congresistas de comunicaciones no aceptadas y todos aquellos que no hayan presentado ninguna comunicación a las jornadas: 190 €.
El formulario de inscripción lo podéis encontrar aquí.

Saludos,

vuestro técnico

10 de marzo de 2010

Prevención, detección e intervención de los profesionales sanitarios en la violencia de género

¿Qué?
Curso acreditado

¿Cómo se llama?:
Prevención, detección e intervención de los profesionales sanitarios en la violencia de género

¿Cuándo?
Días 29 y 30 de Marzo de 2010

¿A qué hora?
De 9 a 14:30 horas y de 16 a 20:30 horas

¿Cuántas horas?
20 horas docentes.

¿Dónde?
Salón de Actos de la Gerencia del Área de Salud de Cáceres.
c/ San Pedro de Alcántara, 3 • 10001 CÁCERES

Más detalles aquí:

9 de marzo de 2010

Kit de supervivencia del curso de salud comunitaria

Como recordaréis, los días 22 y 23 de este mes tenemos el curso de Salud Comunitaria. El docente del mismo, Rafa Cofiño, persona aplicada donde las haya, se ha preocupado de elaborar un dossier o kit de supervivencia para ir "calentando motores". Es decir, que vayáis leyendo el documento, es divertido, ameno y al mismo tiempo interesante. Así que, ya sabéis, todos debéis haber leido el kit antes del curso. Inexcusable.

Ahí lo tenéis. Ya nos contaréis qué os parece.

Un saludo,


vuestro técnico

8 de marzo de 2010

Guía de cuidados paliativos

Os dejamos colgado un documento interesante sobre ciudados paliativos, de la sociedad española homónima (Secpal). Visto en el interesante blog llevado por profesionales de enfermería "Bioética y Urgencias".

Saludos,

Guía de Cuidados Paliativos

5 de marzo de 2010

La crisis de la planificación en el sistema MIR

Tribuna de la incansable Verónica Casado, Presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, hace unos días, en Diario Médico. En ella, analiza la situación del sistema MIR, sus carencias, paradojas, errores y aciertos. Y lanza al aire muchas cuestiones, muchas preguntas, que nadie sabe ni quiere responder.

Como tarea para el fin de semana, por favor, leed la tribuna y si lo consideráis oportuno, comentadlo y compartid lo que el texto os suscita. El debate sobre estas cosas es necesario. Las cosas de las que Verónica habla también son docencia...

Saludos,


vuestro técnico

SE DEBE FORMAR MIRANDO AL BIEN DE TODA LA SOCIEDAD
La crisis de la planificación

El debate sobre la recirculación de los residentes de Medicina de Familia es importante, pero menor en un contexto sanitario con más lagunas. Mientras todo el mundo defiende la necesidad de impulsar la primaria, ni la financiación ni los planes de estudio responden a esta demanda social.

Verónica Casado Presidente de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria - Viernes, 22 de Enero de 2010

En los últimos días se está produciendo un debate en Diariomedico.com altamente interesante, y sobre todo necesario, en relación con las renuncias en el MIR. El debate parece ofrecer discrepancias, aunque en el fondo no hay tantas porque hay un hilo conductor que une todas las opiniones. Estamos en una situación de crisis en la planificación de especialistas en nuestro país sobre la que es preciso reflexionar y actuar. No se pretende minimizar las renuncias de Medicina de Familia ni de ninguna otra especialidad, porque son uno de los grandes signos de alarma de que algo no funciona. Sin embargo, consideramos que el debate hay que contextualizarlo en un análisis más extenso y profundo: la planificación de necesidades de especialistas. No estamos en un sistema de mercado libre, sino que, desde hace años y tras largos debates políticos, este país se dotó de un Sistema Nacional de Salud que por definición debe tratarse de un sistema de alto perfil de planificación.

Y sin embargo, últimamente, nos enfrentamos con datos que deben hacernos pensar. En 2008 se licenciaron en nuestras facultades 3.841 médicos; en la convocatoria 2008-2009 del examen MIR se ofertaron 6.729 plazas, quedando vacantes 91, de las que 51 fueron de Familia. La última plaza se obtuvo con el número 9.428. ¿Cómo se cubren esas casi 3.000 plazas de diferencia entre licenciados y oferta MIR? ¿Son insuficientes las plazas de las facultades? ¿Está sobredimensionada la oferta MIR? ¿Tienen empleo en España nuestros especialistas?

Quiero hacer varias consideraciones ante estas preguntas. La cobertura de las plazas MIR tiene varios orígenes: los recién licenciados, los especialistas en formación que renuncian, los especialistas que tienen una especialidad y optan a una segunda o a una tercera especialidad, y los médicos de otros países (comunitarios y extracomunitarios). Aunque estas fuentes se van incrementando, lo cierto es que el riesgo de vacantes está ahí. Es difícil saber quién tiene más razón, si las facultades con el número de médicos que forman o el Ministerio de Sanidad y las comunidades al fijar las plazas de posgrado, pero parece evidente que, si divergen tanto ambas, pueden quedar puestos desiertos y, matemáticamente, la que más plazas ofrece es la que corre el riesgo de tener más vacantes. Si además es una especialidad en precario, el problema se agrava. Es evidente que esto sucede porque esta fuerza de trabajo profesional durante el MIR, aunque no sea absorbida posteriormente por el mercado laboral, aporta su trabajo al sistema durante 4-5 años. ¿Pero esto es lo mejor para la organización, para los profesionales, para la inversión en formación?

Salvo un 20 por ciento de especialidades bien dimensionadas tanto en oferta como en mercado laboral y bien cuidadas en el grado, el resto tenemos dificultades. En el caso de Medicina de Familia, sus fortalezas son contar con un buen programa de especialidad, con profesionales cada vez más cualificados y con alto nivel de resolución, lo que ha permitido asumir el incremento de presión asistencial que ha soportado el primer nivel, no sólo por razones socio-demográficas (el envejecimiento, la dependencia, la inmigración, etc.), sino también por el traslado de servicios tradicionalmente asumidos en el segundo nivel y la asunción de nuevas competencias que nos ha permitido trabajar en otros entornos diferentes a la atención primaria con alto nivel de resolución. Sin embargo, la especialidad cuenta con amenazas importantes. La primera es que las facultades han tenido una escasa orientación a la Medicina de Familia y difícilmente se crean vocaciones cuando se desconocen contenidos y métodos propios que desde el hospital o la superespecialización no se tienen. El Espacio Europeo de Educación Superior pide una orientación a los perfiles más demandados por la sociedad y evitar los contenidos superespecializados. En nuestro país ya hay facultades que están respondiendo a esta responsabilidad social y sanitaria y están incorporando interesantes cambios en los que no sólo identifican la atención primaria como un excelente ámbito de prácticas para una formación polivalente, sino que la Medicina Familiar y Comunitaria cuenta con una asignatura obligatoria y colabora, por su transversalidad, impartiendo algunos contenidos de elevada prevalencia y trascendencia en la comunidad. La otra amenaza importante es que si los médicos de familia debemos representar el 50 por ciento de las plantillas de médicos, la oferta MIR debería ir en este sentido, a pesar de que en la última convocatoria representaba sólo el 27 por ciento.

Paradojas e interrogantes
A todo este panorama, para empeorarlo, se unen las renuncias, la recirculación y la re-especialización. En general, un porcentaje de los que acaban Familia y vuelven a hacer el MIR no lo hacen porque no les guste su especialidad o tengan un gran afán de superación, que también los hay, sino por motivos laborales difíciles. Y esto es grave ¿Por qué decimos que no hay médicos de familia y sin embargo hay en algunas regiones profesionales que acabaron hace más de diez años su especialidad y están en empleo precario? ¿Por qué la Agencia Nacional de Evaluación, Calidad y Acreditación (Aneca) ha verificado planes de estudio que no incluyen asignaturas de Familia? ¿Por qué no se amplía la capacidad docente a la mayor parte de centros de salud dotándoles de recursos humanos y materiales necesarios para formar especialistas? ¿Por qué si se convocan cien plazas para una oposición se presentan miles de candidatos? ¿Por qué no se hace una apuesta financiera real por la primaria? ¿Por qué las organizaciones tanto de hospitales como del primer nivel siguen, salvo en alguna autonomía, anclados en modelos obsoletos de organización y de relación?

La cuestión no es buscar culpables, sino soluciones, y éstas implican planificar a tres niveles: grado, formación especializada y mercado laboral, de forma coordinada y competente. Por mucho que hayamos conseguido entre todos una gran especialidad, si no se orientan las vocaciones hacia los perfiles más demandados, si no se planifica el MIR hacia las necesidades y si el empleo no es digno, agotaremos un sistema bueno, muy bueno. Las actuales propuestas de reforma de formación especializada son sólo herramientas que funcionarán si están en un contexto de respuesta planificada global a las necesidades de nuestra sociedad.

4 de marzo de 2010

Jornadas de Mejora de la Seguridad del Paciente

En el próximo mes de Abril, el 27 concretamente, tendrá lugar en Madrid las III Jornadas de Mejora de la Seguiridad del Paciente en Atención Primaria. En dicha actividad se debatirán sobre el factor humano en la Seguridad del Paciente, a la vez que habrá talleres sobre cómo evitiar o minimizar la aparición de incidentes a través de técnicas como el análisis del incidente. Podéis ver el programa en este vínculo.

También se pueden elaborar y enviar comunicaciones a esta Jornada. El plazo máximo es el 13 de Marzo. Información sobre cómo elaborarlas, aquí.

Como alicientes para asistir, además del interesantísimo e incipiente tema para la Atención Primaria, están el hecho de que es en Madrid y que la inscripción cuesta sólo 100 €. Por si fuera poco, hay un premio especialmente reservado para las mejores comunicaciones realizadas por residentes de medicina de familia.

Para saber más, leed este interesante artículo publicado en el New England Journal of Medicine: Residents’ Suggestions for Reducing Errors in Teaching Hospitals.


Saludos,


vuestro técnico

3 de marzo de 2010

IV JORNADA DE CASOS CLINICOS en Medicina de Urgencias y Emergencias

La Sociedad Extremeña de Urgencias y Emergencias, SEMES Extremadura, organiza todos los años unas jornadas de presentación de casos clínicos en Urgencias. Habitualemente hay una nutrida representación de nuestro hospital y consiguientemente de los residentes de esta Unidad Docente. Incluso algunos años ha habido residentes cuyos casos clínicos han sido premiados. A la presentación del caso y su correspondiente certificado, se añade el aliciente de que dichas comunicaciones se publican en un libro, con lo que el caso clínico queda publicado (interesante de cara a coger puntos para futuras oposiciones).

Este año, las jornadas se celebrarán en Cáceres. Para información adicional, podéis escribir a este correo: casosclinicos.semesextremadura@gmail.com; o bien pasaros por aquí y consultar las bases y programa de la actividad.

No olvidéis estas fechas clave:

  • El Plazo de recepcion de Casos finaliza el 30 de Marzo 2010.

  • Los autores de los casos seleccionados deberán enviar la presentación del mismo en formato Power Point antes del día 30 de Mayo.

  • La presentacion de los casos se realizara el 3 de Junio 2010, en el Salón de Actos del Hospital "Virgen de la Montaña" de Cáceres.

Así que ya sabéis, a buscar casos y a trabajar conjuntamente con los adjuntos de la puerta del hospital, es una buena oportunidad para participar en una actividad científica, colaborar en un tema más grato con la gente de urgencias y además, quién sabe, a lo mejor cae incluso un premio... ¡Ánimo y a trabajar! Ya sabéis que nos tenéis a vuestra disposición para lo que os haga falta.

Saludos,


vuestro técnico

1 de marzo de 2010

La dama, la muerte ¿y el triunfo de la medicina?

La dama y la muerte.

Corto español nominado al oscar de la lucha dentre la vida y la muerte de una ancianita aparentemente frágil... aunque no todo es lo que parece.

¡Suerte, a ver si hay oscar!