29 de enero de 2010

"HOY VOY A ESTUDIAR, QUE ESTOY UN POCO PEZ"

Visión escrita de forma particular, pero muy real, de cualquier consulta de Atención Primaria de cualquier lugar, por un residente de tercer año, Roberto Sánchez

Recogido de una nueva sección en SieteDíasMédicos, la Balada del MAP.

¡Qué disfrutéis¡ Es una delicia.
http://www.sietediasmedicos.com/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=656&Itemid=88


La balada de un MAP

28 de enero de 2010

Programa formativo en Portugal: tan cerca, tan lejos

Un residente portugués de medicina de familia nos manda su programa formativo. Por la cercanía de este país, tanto física como cultural, y por establecer las diferencias abismales que a pesar de ello existen entre la organización de la Atención Primaria y los contenidos de la especialidad de medicina familiar y comunitaria, creemos pertinente haceros llegar el programa portugués (disponible también es este link) y citar un par de diferencias que nos separan de nuestros vecinos con dos simples ejemplos que son muy ilustrativos.




Por lo pronto, el calendario de rotaciones es diferente. Como vemos en la siguiente figura, la rotación con el tutor en la consulta de medicina de familia es la que gana con diferencia, acumulando el 63% del total del tiempo de residencia, muy encima de lo marcado por el programa de medicina de familia español (que marca el límite del 50%) y del calendario de rotaciones de nuestra Unidad Docente (donde no llegamos a la mitad de las rotaciones debido a que las estancias en Paliativos, Unidad de Drogodependencias-CEDEX-, Planificación Familiar-COPF-, centro rural, etc., las consideramos como rotaciones de Atención Primaria, como sabéis).


Otro dato interesante es que las rotaciones hospitalarias se ciñen a sólo cuatro áreas competenciales: Pediatría, Gine-Obstetricia, Urgencias y Salud Mental. Y eso que tienen igualmente 4 años de formación... Por último, destaca que 7 meses se dedican a rotaciones opcionales, lo cual es importante para realizar los ajustes necesarios para rellenar las posibles lagunas formativas que se vayan identificando.

Además, después de cada rotación los residentes son sometidos a un examen tipo test con respuestas múltiples, para valorar la adquisición de conocimientos... algo impensable en nuestro país (¿os imagináis?). Si me apuráis un poco, le propongo a Cristina hacerlo, así que ya sabéis, ¡a ponerse las pilas! ;-))

Por último, en nuestro país no se pide a los residentes que realicen una memoria de las actividades que se realiza en todas y cada una de las rotaciones que los residentes realiza. En Portugal sí. Si queréis, podéis echar un vistazo a una memoria realizada por un residente de segundo año por un servicio de urgencias hospitalario. Hemos borrado los nombres de los centros sanitarios y los profesionales involucrados por respeto expreso a la confidencialidad.




Curioso que estemos tan cerca y, sin embargo, tan lejos...

Saludos,


vuestro técnico

27 de enero de 2010

EXTREMADURA MÉDICA

La revista Extremadura Médica nos ofrece sus páginas como lugar de publicación de los trabajos científicos elaborados por los residentes en proceso de formación.

La revista se distribuye a todos los médicos colegiados de Extremadura y puede ser un buen lugar en el que publicar los trabajos producidos por vosotros, aportándoos difusión en todo el ámbito de nuestra comunidad autónoma.

Algún editor de la revista se ofrece también, para la revisión y colaboración con el autor, en la mejora y subsanamiento de posibles defectos tanto del fondo como de la forma en que estén presentados los trabajos remitidos.

¡ÁNIMO!

Nos han facilitado el último número publicado que os adjunto


26 de enero de 2010

Sobre el tiempo y su afrontamiento



El infinito tiempo te regala
una gota tan sólo de su río infinito:
manténla entre los labios,
y entiende que la vida
es una sed de tiempo
que ni siquiera el tiempo mismo
es capaz de saciar




(Felipe Benítez)

Cortesía de Elena Serrano, R4 de MFyC de Barcelona

25 de enero de 2010

Preguntas y respuestas clínicas de casos de urgencias

Como recordaréis, en una sesión salió un tema controvertido: dar o no analgésicos a un paciente con sospecha de abdomen agudo a la espera de valoración de la posible operación, con la idea de no enmascarar los síntomas. No supimos darle respuesta a esa pregunta...

Pues bien. Resulta que en el pasado congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) hubo una mesa en el que diversos ponentes recogían preguntas clínicas basadas en la práctica sobre casos en los que había surgido alguna duda clínica. Una de las ponentes, Mónica Lalanda, autora de un blog y médico de urgencias en un hospital de Segovia, se hizo varias preguntas de casos que había atendido en Urgencias, entre las que estaba nuestra pregunta clínica, e intentó dar la mejor respuesta posible basándose en la evidencia disponible. Los resultados desmontan muchos mitos y muchas actuaciones que solemos hacer "como toda la vida se han hecho"...

Ahí os dejo su presentación.

Saludos


vuestro técnico

22 de enero de 2010

Cuéntame...

[Advertencia: Ya llega el abuelo cebolleta con historias propias de la serie "Cuéntame..."]

Todos hemos oído la frase de que "cualquier tiempo pasado fue mejor". Llevado esto al terreno de la formación sanitaria especializada, y hablando de los residentes, podríamos escuchar que "los residentes de ahora no son como los de antes". Mil veces lo habremos escuchado...

¿Qué hay de verdad en esa frase? En el artículo que os adjuntamos abajo, titulado "El residente desmotivado: diagnóstico y posibilidades terapéuticas", se analiza en una tabla (tabla 2, 3º página) las diferencias entre los residentes de antes (décadas de los 70-80) y diversos aspectos organizativos de esos años con los presentes. En base a estas diferencias, los autores concluyen:

Si tenemos en cuenta estos cambios sociales, la afirmación «los residentes de ahora no son como los de antes» pierde su sentido: en realidad las épocas son diferentes y los residentes son distintos.


¿Qué pensáis? ¿Realmente ha cambiado tanto la cosa? En general, ¿podemos considerar que los residentes de antes eran mejores que los de ahora? ¿Cómo podemos mejorar?

Se abre el debate. Por favor, ¡participad! Os lo pongo como tarea para el fin de semana (recobremos viejas costumbres, hoy que toca añorar)

20 de enero de 2010

Sobre el pensamiento estadístico y la interpretación del riesgo


Hay un suplemento en la revista "Jano" (disponible desde www.saludteca.es > Área de Salud de Plasencia > Revistas de Doyma-Elsevier) llamado "Escepticemia" que reflexiona de forma periódica sobre las cosas de la medicina que se publican en las revistas, pero también sobre cosas que no se publican y que también son ciencia o son medicina. Desde hace un tiempo, estas reflexiones han tomado cuerpo de blog, y se pueden consultar en la página web de esta revista.

Sé que soy un poco pesado con el tema de la estadística... pero como sé que nos cuesta a veces entenderla (a mi el primero) e incluso a veces nos olvidamos de su importancia, conviene que nos repitan personas de fuera de nuestro entorno lo que aporta conocer la estadística para saber manejar la incertidumbre...

Valga por tanto este post para refrescarnos (con toda la rasca que hace!) la idea de que manejamos datos y nos basamos en cifras que no son más que puras estimaciones de riesgo.

¡Que os aproveche!


Los números parecen no encajar en nuestra vida cotidiana. Desde niños se nos ha grabado a fuego que dos y dos son cuatro y que la ciencia de los números es una ciencia exacta. Pero la vida no es ni ciencia ni exacta, y cuando hay que decidir si es más seguro ir en coche o en avión, o si hay que vacunarse o no frente a una infección, tanto a nivel individual como colectivo, hay que echar mano del cálculo probabilístico. Para conocer los riesgos del mundo moderno y poder tomar decisiones informadas hay que tener una mínima capacidad de razonamiento probabilístico. Sin embargo, en la escuela no se enseñan las matemáticas de la incertidumbre sino las de la certeza. Y así nos va.
La interpretación de los estudios de salud es un caso representativo de las carencias de la población en materia de razonamiento probabilístico. El psicólogo Gerd Gigerenzer, director del Harding Center for Risk Literacy, ha realizado un estudio revelador sobre la percepción de los beneficios del cribado de los cánceres de mama y próstata en Europa. Los resultados, publicados el 2 de septiembre en el Journal of the National Cancer Institute (JNCI), muestran que el 92% de las mujeres de nueve países europeos, entre ellos España, sobrevalora o ignora el efecto real de las mamografías en la reducción de la mortalidad por cáncer de mama (muchas creen que las mamografías salvan vidas en una proporción 10, 50, 100 o incluso 200 veces superior a la real). Asimismo, el 89% de los hombres europeos sobrevalora o ignora el efecto del cribado del cáncer próstata con PSA. Lo que revela el trabajo de Gigerenzer, un experto en comunicación de riesgos (véase Escepticemia 128), es que la población no está preparada para tomar decisiones sobre su salud basándose en evidencias o pruebas bioestadísticas. Piénsese por ejemplo en esta cuestión: ¿Está infectado por el VIH una persona cuyo test del sida sea positivo? O en este otro problema, mucho más sencillo, presentado por Shane Frederick en el Journal of Economic Perspectives, que revela las limitaciones del pensamiento intuitivo frente al estadístico: si un bate de béisbol y una pelota cuestan 1,10 dólares, y el bate vale un dólar más que la pelota, ¿cuánto cuesta la pelota? (menos de la mitad de las personas responde lo correcto: 1,05 dólares).

La gente con menor capacidad de razonamiento numérico y estadístico tiende a tener un mayor índice de masa corporal y, en general, a gestionar peor su propia salud, según apunta un artículo de Nature (doi:10.1038/4611189a). La sofisticación de las investigaciones médicas, y en particular la complejidad de las estadísticas utilizadas para obtener los resultados, está abriendo una creciente y preocupante brecha entre los expertos y las personas interesadas en esos resultados (clínicos y pacientes). La única manera de mantener puentes es mejorar la comunicación de esos resultados y, sobre todo, el razonamiento probabilístico de la población desde los años escolares. Porque no hay nada más incierto y arriesgado que no saber interpretar la incertidumbre.

19 de enero de 2010

Trucos para buscar en Google

Como recordararéis del curso de búsquedas de evidencias, hay multitud de recursos científicos que nos permiten encontrar lo que uno va buscando. Pero sin embargo, a la hora de verdad, el instinto o qué se yo lo que será (el marketing, quizá!?) me incita a comenzar a buscar primero con el gugel. Yo el primero. Los resultados a veces son buenos, pero otras no tanto.
Ahora quizá todo cambie depués de conocer estos trucos, que nos permitirán afinar más y encontrar las agujas en los pajares. Ahí van (sacados del blog "Facilware"):

Buscar textos específicos, ya sea un nombre en concreto, una cita de un libro, el título de una película o una canción… utilizar las comillas ” “

“Texto exacto a buscar”

Eliminar una palabra de entre las búsquedas. Esto es muy util para cuando realizamos una búsqueda y lo que no queremos es que aparezca una palabra en concreto. Esto se puede hacer con el símbolo menos -

sistema operativo -Linux

Buscar un tipo de archivo en concreto mediante filetype:tipo

we will rock you filetype:mp3

Buscar en un periodo de tiempo. Lo haremos incluyendo los años de búsqueda y dos puntos .. entre las fechas

jugadores F.C. Barcelona 2000..2009

Para realizar operaciones matemáticas simples solo tenemos que poner directamente la operación con los operadores +, -, *, /

100 + 5

Si buscamos definiciones concretas, solo tenemos que incluir define:

define: ADN

Restringir las búsquedas a un dominio en concreto mediante site:dominio

switchers mac os x site:facilware.com

Si lo que queremos es restringir las búsquedas a una región en concreto, haremos lo mismo con site.región

programas linux site:es

Buscar una palabra en concreto o un sinónimo, mediante ~

cocina ~rapida

Encuentra páginas que apunten a un dominio en concreto mediante link:dominio

link:facilware.com

También podemos realizar preguntas directamente y esperar la respuesta, para ello debemos hacer preguntas cortas sin recurrir al “¿Quien…?” o “¿Que..”?

La capital de España es

Para hacer búsquedas con dos palabras clave en concreto deberemos utilizar la barra ya que de lo contrario lo que se hace es buscar dos palabras clave por separado.

futbol real madrid

Si no sabemos una palabra en concreto, podemos realizar una busqueda libre con el símbolo * que se sustituirá por lo más acertado en cada búsqueda. Esto viene muy bien cuando no tenemos claro algo en nuestra búsqueda pero sabemos que va algo en esa búsqueda.

la vitamina * es buena para la vista

Para buscar caras mediante google images deberemos utilizar una sentencia del tipo a quien busco & imgtype = face

http://images.google.com/images?fernando+alonso&imgtype=face

También podemos hacer una búsqueda de música mediante el operador music:

music: u2

Conocer la hora en cualquier sitio del mundo mediante una simple pregunta del tipo What time is in

What time is in London

También podemos hacer un cambio de divisas realizando una consulta de texto del tipo 1 divisa in 2 divisa

1 us dollar in euros


Espero os haya servido...


Saludos



vuestro técnico

18 de enero de 2010

Taller AGREE en Cáceres el 8 y 9 de Febrero



Como recordaréis del curso de búsquedas de evidencias, hay un recurso extraordinario para localizar guías de práctica clínica elaboradas en nuestro país que es Guiasalud.



El mismo grupo que trabaja en este proyecto auspiciado por el Ministerio de Sanidad realiza un taller en el que se habla de una metodología para la elaboración e interpretación de dichas guías de práctica clínica: la metodología AGREE. Organiza talleres de forma regular sobre el tema, y causalmente en Febrero vienen de gira por nuestra comunidad para dar sendos talleres: uno para residentes y otro para médicos (de familia y de atención hospitalaria). Serán el 8 y el 9 de Febrero, respectivamente, ambos en Cáceres. Muy recomendable la asistencia. El año pasado asistimos Cristina y yo a una edición del mismo taller y es muy clarificador, se aprende mucho de temas relacionados con la interpretación de evidencias científicas. Así que animaos a ir, porque es gratis, está cerquita, es una sóla mañana y además el curso estará acreditados. Pocos más ingredientes se pueden pedir!



Os dejamos insertado el programa del curso dirigido a médicos de familia y de atención hospitalaria, que es el día 9. El dirigido a los residentes será el día de antes, 8 de Febrero, de 9-13.30 h, os lo haremos llegar por valija a vuestros centros de trabajo.


Un saludo,




vuestro técnico

Programa Taller AGREE

17 de enero de 2010

AVANCE DEL MÉDICO, ENRIQUE GAVILÁN, EN LOS INTERESES OCULTOS

No quiero dejar pasar por alto la extraordinaria labor hecha por mi compañero, Enrique Gavilán. Unas veces demostrable, como es el caso, y otras no tanto pero también magníficamente bien hechas y pensadas.
Mi felicitación a Enrique por su atrevida iniciativa de denuncia, oportuna y responsable y mi agradecimiento a la Defensora del Lector del País, Milagros Pérez Oliva, por lo coherente de su respuesta y por su afán en contar la verdad de las cosas.
Supongo que va a servir de aviso, espero, a más de uno o por lo menos, a alguno ya le habrá servido de escarmiento. Y de ejemplo para muchos.

Gracias Enrique por las cosas bien hechas.

http://www.elpais.com/articulo/opinion/Avances/medicos/intereses/ocultos/elpepiopi/20100117elpepiopi_5/Tes

15 de enero de 2010

Karaoke online: La canción del residente

Os propongo un ejercicio para el fin de semana. Este prometo que es más divertido que de costumbre.

Empuñad el mango de una escoba, poneos delante del espejo y soltaos la melena. Da igual que os salgan gallos, o que el vecino proteste. Tenéis derecho a cantar y a soltar la adrenalina. Os reiréis mucho cantándola.

¿Preparados?

¿Listos?

Pues ¡ya! Ahí va:



La letra de este hit la podéis encontrar aquí.

Que os aproveche!

(Cortesía del blog "Historia Clínica", de una estudiante de 6º de Medicina de Barcelona, Anna Pardo)

13 de enero de 2010

CURSO DE ENTRENAMIENTO EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS SANITARIAS Y APLICACIÓN DE TÉCNICAS INSTRUMENTALES

Por si es de vuestro interés.

Más información en la web del Colegio de Médicos de Córdoba

FECHA
18 Y 19 DE FEBRERO 2010

LUGAR DE CELEBRACIÓN
El curso se desarrollará en el HOSPITAL VETERINARIO del Campus Universitario de Rabanales en las instalaciones de la Universidad de Córdoba. A los alumnos seleccionados se les entregará un plano, para facilitar la llegada. El traslado al Campus se realizará en tren (10 minutos) desde la estación de FFCC.

OBJETIVOS
Adquirir y desarrollar las habilidades y destrezas necesarias para manejar las situaciones de emergencias sanitarias más frecuentes, en escenarios que se asemejan a las situaciones asistenciales habituales reales así como aprender a manejar las técnicas instrumentales de urgencias más usuales realizadas en animales de experimentación.

CONTENIDOS (TALLERES)

VIA AEREA I. Valoración de la vía aérea. Intubación orotraqueal. Maniobras facilitadoras. Farmacología (sedorrelajación). D. Manuel Bertomeu Cornejo.

VIA AEREA II. Técnicas alternativas a la intubación orotraqueal (Combitubo, Airtraq, I-Gel, Fastrach, tubo laríngeo). D. Gabriel Jiménez Moral.

VMNI. Situaciones clínicas tratadas de manera integral. Selección de pacientes. Modos ventilatorios. Dispositivos de VMNI mecánicos y no mecánicos. D. Angel Chapa Iglesias.

AITG. Atención inicial al trauma grave. Situaciones clínicas de pacientes traumatizados. Diferentes escenarios de entrenamiento (Schok traumático, traumatismo craneoencefálico grave, neumotórax a tensión, trauma abdominal, amputación de miembros, traumatismo raquimedular, trauma pélvico, quemaduras críticas, explosiones). D.Fernando Sánchez Hernández y D.Ignacio Sánchez Pablos.

SVAC. Soporte Vital Avanzado Cardiológico. Situaciones clínicas. Escenarios de entrenamiento. Desfibrilación. Cardioversión. Uso de marcapasos. Antiarrítmicos. Rafael A. Castro Jiménez y Francisco D. Javier Fonseca del Pozo.

MOVILIZACIÓN-INMOVILIZACIÓN. Extricación de pacientes. Body Espinal. Tabla larga. Camilla de cuchara. Inmovilizador lateral de cabeza. Anaconda. Araña. Maniobra de Reutek. Volteo. Puentes. Retirada de casco. D Miguel Ruiz Madruga.

SITUACIONES CLÍNICAS DE EMERGENCIAS CARDIOLÓGICAS. Síndrome coronario agudo con y sin elevación de ST. Pericarditis. Manejo de electrocardiografía en Urgencias y Emergencias. Emergencias hipertensivas. Síndrome aórtico. Tromboembolismo pulmonar. Situaciones en las que se valorará el manejo de bradi y taquiarritmias. D.Félix Plaza Moreno.

SITUACIONES CLÍNICAS DE EMERGENCIAS RESPIRATORIAS. Situaciones de insuficiencia respiratoria hipoxémica e hipercápnica. Reagudización EPOC. Agudización severa de asma. Edema pulmonar cardiogénico. Neumonía. Casos con indicación de VMNI, así como de ventilación mecánica y manejo de las técnicas. Manejo de gasometrías. Interpretación radiológica. Manejo del capnógrafo. D. Pedro Domínguez García.

EMERGENCIAS COLECTIVAS Y CATÁSTROFES. Logística sanitaria. Triaje. Despliegue de material. Sectorización. Montaje del Puesto Médico Avanzado. Noria de Ambulancias y evacuación de pacientes. D. Alfredo Serrano Moraza.

TÉCNICAS INSTRUMENTALES. Se instruirá al alumno sobre animales de experimentación en Cricotirotomía, traqueotomía percutánea, intubación retrógrada, toracocentesis, pericardiocentesis, punción lavado peritoneal, toracotomía, punción vesical, punción intraósea y vías centrales. Los docentes serán un ORL, intensivista y cirujano torácico acompañados del equipo de anestesistas veterinarios. D. Francisco Muñoz / D. Antonio Álvarez Kindelán / D. Rafael León.

12 de enero de 2010

Sesión formativa sobre manejo del dolor en pacientes pediátricos

SESIÓN DOCENTE:
MANEJO DOLOR PACIENTES PEDIÁTRICOS

CUÁNDO
27 ENERO 2010 (miércoles)

A QUÉ HORA
14 H

CUÁNTO TIEMPO
1 H

DE QUÉ TRATARA
Aspectos relacionados con la valoración, el diagnóstico y tratamiento del dolor agudo y crónico en niños

CÓMO SE HARÁ
Sesión teórica expositiva

DONDE
Aula Valcorchero

PARA QUIÉN
Médicos en periodo de formación sanitaria especializada (MIR de cualquier especialidad acreditada en el Área de Plasencia).

QUIÉN LO HARA
Dr. José Antonio Fernández Merchán

Asistencia voluntaria pero deseable.
Colabora: Laboratorios Abbot.

11 de enero de 2010

8 de enero de 2010

No nos toquen los huevos


Os adjuntamos un comentario editorial de un tutor de la Unidad Docente de Badajoz, Paco Buitrago, publicado hace unas semanas en el diario Hoy de Extremadura, cuyo título puede sorprender y pensar que se trata de un comentario soez. Pero no lo es. Te invitamos a que lo leas y nos comentes qué os parece, si estáis o no de acuerdo, si suscribís los contenidos del editorial, y cualquiero reflexión que os sugiera el texto.

Saludos,


vuestro técnico


No le toquen los huevos

El ideal de la salud es sin duda uno de los más extendidos en las sociedades de los países desarrollados. Y como todos los ideales propuestos a la colectividad tiene una dimensión emancipadora (liberación de las amenazas de la enfermedad) y una faceta coactiva, de imposición disciplinaria, en la que los médicos jugamos un importante papel. Pero los médicos deberíamos estar dispuestos a adoptar un compromiso de respuestas sensatas ante las expectativas excesivas de los pacientes en su búsqueda irreal de una salud perfecta, cada vez más entendida como el bienestar integral de la persona que sueña con poseer una felicidad continua, indefinida y estable. Y, junto con los medios de comunicación, tratar de frenar la excesiva medicalización de la vida cotidiana.

Los médicos, en cuestiones como la dieta cardiosaludable y en otros temas, repetimos machaconamente y con arrogancia recomendaciones que hacen sufrir a nuestros pacientes, bien por el sentimiento de culpa de no ser capaces de cumplirlas o bien por la renuncia a los aspectos placenteros que pueda suponer la aceptación de la recomendación dada. Sin embargo, muchas de esas recomendaciones no se sustentan en la evidencia científica.
El colesterol es una sustancia imprescindible para la vida, pues constituye un componente necesario de la membrana celular y es un elemento precursor de múltiples hormonas esteroides. Pero la elevación del colesterol malo (el LDL-colesterol) es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. La ingesta de alimentos ricos en colesterol incrementa los niveles plasmáticos de colesterol total y de LDL-colesterol, aunque ese efecto es relativamente pequeño comparado con el ocasionado por la toma de ácido grasos saturados (quesos, bollería, salchichas, tocino,..). La mayor parte del colesterol del torrente sanguíneo procede de la síntesis endógena que tiene lugar principalmente en el hígado. Las discrepancias observadas entre la toma de grasas y los niveles de colesterol entre diferentes individuos pueden explicarse por variaciones en la respuesta individual y genéticas a la ingesta de colesterol.
Para evitar elevaciones plasmáticas de colesterol y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, las autoridades sanitarias aconsejan no consumir más de 300 miligramos diarios de colesterol y limitar el consumo de huevos, que contienen alrededor de 200 miligramos de colesterol por huevo. La limitación en el consumo de huevos se ha venido preconizando desde hace décadas, siendo frecuente la recomendación médica de no tomar más de dos huevos por semana.


Los grandes estudios epidemiológicos, en los que durante años se han seguido a cientos de miles de pacientes y que han analizado la relación entre el consumo diario de huevos y el padecimiento de enfermedades cardiovasculares, concluyen que el consumo de huevos, tras ajustar por diferentes factores de la dieta, no está asociado con un incremento de episodios cardiovasculares. Solamente en las mujeres diabéticas se ha observado que un consumo excesivo se asocia de manera significativa a un incremento discreto del riesgo cardiovascular.
El huevo contiene muchos otros nutrientes básicos además de colesterol, incluyendo proteínas de alta calidad, vitaminas, minerales, lecitina, colina, fosfolípidos, ácido linoleico, antioxidantes, ácidos grasos monoinsaturados y una relación favorable entre ácidos grasos polinsaturados y saturados. Todas estas propiedades hacen que el huevo forme parte de toda dieta equilibrada, incluida por supuesto la mediterránea y no parece sensato estar contando sistemáticamente los huevos consumidos.


Las personas sanas no tendrían por qué limitar los huevos a una cantidad específica por semana y solo los diabéticos, especialmente las mujeres, debieran reducir su consumo. Consumirlos con mesura, dentro de una dieta equilibrada y acompañada de ejercicio físico son recomendaciones cardiosaludables muy pertinentes, sin olvidar que el máximo beneficio cardiovascular se obtiene con el abandono del tabaco
.

7 de enero de 2010

Convocatoria reunión sobre tema "Urgencias"

Javier Escudero, exresidente de esta unidad docente y actual adjunto del Servicio de Urgencias de este Hospital, nos pidió concertar una reunión en la que estuvieran presentes residentes de 1º, 2º y 3º año, junto con los responsables de la Unidad.
La temática será directamente hablar de cómo mejorar las relaciones docentes en las urgencias.
La reunión está prevista para el día 15 de Enero, viernes, a las 13 horas, en el Aula Docente de Valcorchero.
Esperamos con vuestra asistencia y participación en la reunión.
Saludos,

vuestros técnico

6 de enero de 2010

Por Reyes, un papel menos...

De parte de Cristina, desde su destierro voluntario en tierras portuguesas... (qué envidia!):

REGALO DE REYES

Las solicitudes de los balnearios ya no van a pasar por la manos de primaria. Una cosa menos, y esto gracias a las acciones del Grupo Antiburocracia (GAB) de Madrid que están teniendo bastante impacto. Podés ver en esta página lo que proponen en torno a los certificados, por ejemplo, con vías a que se reduzca la carga burrocrática (sí, he dicho bien, no es una errata) tan brutal que sobrellevamos...

A partir de ahora basta con que el paciente diga si sí o si no a todo aquello de las casillas...

Os adjunto el enlace donde está la solicitud
http://www.imserso.es/Presentacion/groups/imserso/documents/binario/solicitud2010.pdf



BESOS para tod@s.

SALUD Y MUCHA SUERTE EN 2010

Cristina

4 de enero de 2010

Cursos online gratis: Web de Laboratorios Esteve y Diario Médico

Propósito clásico, en un residente, de principios de año: ¡hacer más cursos!

Eso está claro, pero ¿cómo? ¿Cuándo hacerlos? Uno de los inconvenientes de apuntarse a cursos presenciales es que luego no puedas asistir porque te coincida con otro, estés de guardia o por que, simplemente, no te apetezca en ese momento ir. Por eso mismo se inventaron los cursos online. Te permiten hacerlo cuando y cómo quieras, más cómodamente, generalmente con un gran componente teórico y con buen material docente. Los principales inconvenientes son que hay que tener conexión cercana, mejor en casa, claro, y que generalmente no permiten adquirir habilidades y escasamente tratan de modificar comportamientos o actitudes...

Hay numerosas ofertas formativas a través de internet, muchas de ellas son gratuitas. La mayoría de los cursos son acreditados, lo que les da un plus de interés.

Hoy os presentamos dos plataformas que ofertan cursos online gratuitos y de interés alto. La primera es de Laboratorios Esteve (activas están las matrículas para cursos de Seguridad clínica en Urgencias, abordaje del insomnio, dolor crónico...) y la segunda es de Diario Médico (ahora con una amplia gama de actividades en torno a la alimentación y su influencia sobre la salud).

¡Que os aproveche! Y sobre todo, FELIZ 2010!