Pues bien. Resulta que en el pasado congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) hubo una mesa en el que diversos ponentes recogían preguntas clínicas basadas en la práctica sobre casos en los que había surgido alguna duda clínica. Una de las ponentes, Mónica Lalanda, autora de un blog y médico de urgencias en un hospital de Segovia, se hizo varias preguntas de casos que había atendido en Urgencias, entre las que estaba nuestra pregunta clínica, e intentó dar la mejor respuesta posible basándose en la evidencia disponible. Los resultados desmontan muchos mitos y muchas actuaciones que solemos hacer "como toda la vida se han hecho"...
Ahí os dejo su presentación.
Saludos
vuestro técnico
1 comentario:
¡OJO! En el entorno en donde trabajemos.
En el caso de estar en un servicio de urgencias hospitalario con un abdomen agudo a la espera de que llegue el cirujano y con el diagnóstico más o menos seguro, no debe demorarse la analgesia, ya que el paciente no tiene porque sufrir. “Ser paciente” sí, pero sin sufrir.
Sin embargo en un entorno de atención primaria, con un dolor abdominal incipiente, poco evolucionado, sin un diagnóstico de certeza, sería bueno “tener paciencia” y saber esperar. Le duela a quién le duela. La analgesia enmascara el dolor y puede demorarse ésta, dando tiempo y estando más seguros del proceso. Es verdad que priorizando paciencia y seguridad sobre el sufrimiento
En alguna ocasión, algún paciente me ha puesto “la medalla”, por el diagnóstico del abdomen agudo de un familiar, que tras ser reconocido por un compañero consideró pautarle analgesia. Algo que no critico ni juzgo, si yo no estaba en aquel momento, con sus circunstancias, exploración, entorno, momento de evolución ... en el mismo lugar.
No me enorgullece la medalla pues es bastante más sencillo el diagnóstico de cualquier proceso con tiempo de evolución, que algo inicial y que pueda ser y evolucionar a variedad de cosas.
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