Con buen control del INR hacemos una recomendación débil en contra de utilizar dabigatrán frente a warfarina.
Si, tras los adecuados intentos para alcanzar un buen control del INR, se fracasa y prevalece el control pobre del INR hacemos una recomendación débil a favor de utilizar dabigatrán frente a warfarina.
En el caso de que por control pobre del INR la elección sea dabigatrán, la dosis que recomendamos es 300 (150 mg/12 h).
IMPORTANTE: la inscripción es gratuita. Pero las plazas son limitadas. Piden la máxima responsabilidad al inscribirse, y en casos excepcionales, si alguien no puede asistir y ya esta inscrito, debe darse de baja para que otra persona pueda inscribirse.
Para la inauguración contaremos con la presencia del Dr. Ramón Brugada Terradellas, que hablará sobre la muerte súbita cardiaca con un corazón “sano”: paradojas y retos en el siglo XXI.
No, no nos hemos vuelto locas y vamos a hablar de pájaros, ni de besos, ni de minería...ni de ninguno de los significados que tiene esta palabra.
En el día a día de la consulta nos surgen miles de preguntas a las que no tenemos respuesta. Como el tiempo no es que sobre en la consulta, cuanto más eficiente sea la búsqueda de esa respuesta, mejor. El primer paso es plantear la preguna que queremos responder. Esa pregunta puede ser
general (¿cuándo es necesario ingresar a un paciente con una neumonía adquirida en la comunidad?) o, a medida que adquirimos experiencia con los problemas clínicos, la pregunta es más
específica (en un adulto, no fumador, sin enfermedades asociadas, con fiebre de 3 días de evolución, sin disnea ni dolor pleurítico y con una condensación alveolar en un segmento del LID en la Rx de torax¿el tratamiento con amoxicilina en vez de con fluorquinolona es mejor en términos de evolución clínica y disminución del riesgo de complicaciones con una mejor tolerancia?)
Cuanto más clara y concisa es la pregunta, mejores resultados de búsqueda. Y ahí nos ayuda el esquema PICO: P: Pacientes (en el ejemplo adulto fumador sin enfermedades asociadas....) I: Intervención a estudio (amoxicilina) C: Comparación (fluorquinolona) O: Outcome, resultados esperables (evolución clínica, complicaciones, tolerancia...)
Esto solo es un adelanto del taller del día 19. Os pongo tambien este esquema, ya que va al hilo del curso de Metodología de la Investigación de ésta semana, y alguno me lo habéis preguntado:
Polimedicación y salud: Estrategias para la adecuación terapéutica es el título de este magnífico libro, obra de nuestros compañeros Enrique Gavilán (nuestro sabio extécnico de salud y creador de este blog) y Antonio Villafaina (nuestro querido farmacéutico de área), contando con estupendos profesionales de diferentes disciplinas. Es el primer producto de nuestro Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud. Os invitamos a conocernos y a descargaros el libro en la página web del laboratorio www.polimedicado.com. Para animar a su lectura, ahí va la cita introductoria: No hay medicina que cure lo que no cura la felicidad Gabriel García Márquez Del amor y otros demonios (1994)
Estos días estamos haciendo, de la mano de Luis Palomo (desde aquí otra vez, muchas gracias!), el curso ¿Cómo elaborar un proyecto de investigación?. Este esquema es de los que más me gustan, dejadlo ahí, que ya veréis como algún día os ayuda. Metodología Investigación
En este enlace podeis ver los cursos de los que se ha hablado de metodología de la investigación, por si hay alguien que quiera profundizar en el tema. Si tenéis ideas y no sabéis como desarrolarlas no dudéis en venir a la Unidad Docente.
El próximo 13 de octubre se inicia la campaña de vacunación frente a la Gripe estacional para la próxima temporada 2011-2012, en Extremadura. La única variación importante con respeto al año anterior es el uso de una vacuna intradérmica (INTANZA) en mayores de 60 añosinstitucionalizados y en mayores de 75 años en general, en tanto que para el resto de población se utilizará una vacuna intramuscular (GRIPAVAC).
Os adjuntamos 2 visiones diferentes al respecto, no es nuestra intención liaros. Si que conozcáis lo que hay.
