30 de abril de 2010
Lectura crítica de los estudios de pronóstico
Peloteos aparte. Ahora nos manda una nueva presentación en la que nos enseña cómo plantear la lectura crítica de los estudios de pronóstico, a veces mucho más complejos de interpretar y de entender que los ensayos clínicos.
Que os aproveche.
Buen fin de semana a todos.
vuestro técnico
27 de abril de 2010
Actividades Preventivas en AP
Cada año publican una actualización. IMPRESCINDIBLE estar al tanto de este tipo de cosas.
El sumario de este año es:
EDITORIAL
Integración comunitaria de servicios y promoción y prevención. A. Martín Zurro.
EDITORIAL PAPPS
Proyecto de mejora del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS). M. Martín-Rabadán Muro, P. Subías, M. Iglesias Rodal, P. Martin Carrillo, K. Bauzá Nicolai, S. Alonso Arias, L.A. Perula de Torres, J. Mascort Roca, P. Kloppe Villegas.
EUROPREV
European Network for Prevention and Health Promotion in General Practice/Family Medicine. C. Brotons, R. Ciurana, P. Kloppe y R. Piñeiro.
GRUPOS DE EXPERTOS DEL PAPPS
Prevención de enfermedades infecciosas. M. J. Álvarez Pasquín, C. Batalla Martínez, E. Comín Bertran, J. J. Gómez Marco, J. Pericas Bosch, J. Rufino González, S. Martín Martín, M. L. Morató Agustí, J. Puig Barberá, P. Aldaz Herce e I. Pachón del Amo-
Prevención de los trastornos de la salud mental. M.C. Fernández-Alonso, F. Buitrago-Ramírez, R. Ciurana-Misol, L. Chocrón-Bentata, J. García-Campayo-
Actividades preventivas en los mayores. A. Luque Santiago, M. del Canto de Hoyos Alonso, A. Gorroñogoitia Iturbe, I. Martín Lesende, J. D. López-Torres Hidalgo y J.M. Baena Díez-
Actividades preventivas en el climaterio y menopausia. A. López García-Franco, P. Alonso Coello, E. Bailón Muñoz, B. Guitiérrez Teira, M. J. Iglesias Piñeiro, J. Ojuel Solsona, M. Fuentes Pujol y J. Landa Goñi.
Actividades preventivas en el embarazo. E. Baión Muñoz, L. Arribas Mir y J. Landa Goñi.
Prevención de embarazos no planificados. I. del Cura González, L. Arribas Mir.
Recomendaciones de actividades preventivas en la infancia y la adolescencia. J. Colomer Revuelta, O. Cortes Rico, J. J. Delgao Domínguez, M. J. Esparza Olcina, J. Galbe Sánchez-Ventura, A. Martínez Rubio, M. Merino Moína, C.R. Pallás Alonso, J. Pericas Bosch, F. J. Sánchez Ruiz-Cabello y F.J. Soriano Faura.
Recomendaciones sobre estilo de vida. F. Marqués Molías, C. Cabezas Peña, F. Camarelles Guillem, R. Córdoba García, j. Gómez Puente, E. Muñoz Seco, J. I. Ramírez Manent, D. Díaz Herraez, A. López Santiago, Mª J. Megido Badía, B. Navarro Matillas y T. Robledo de Dios.
Recomendaciones preventivas cardiovasculares PAPPS del 2009. A. Maiques Galán, C. Brotons Cuixart, F. Villar Álvarez, J. M. Lobos-Bejarano, J. Torcal Laguna, D. Orozco-Beltrán, J. Navarro Pérez, R. Ortega Sánchez-Pinilla, V. Gil Guillén.
Prevención del cáncer. M. Marzo Castillejo, B. Bellas Beceiro, E. Melus Palazó, C. Vela Vallespín, M. Nuin Villanueva, M. Vilarrubi Estrella.
8 de abril de 2010
Revistas sobre medicina de familia y atención primaria

El primero pertenece al portal de Fisterra, y en él podréis encontrar links no sólo a revistas sobre Atención Primaria, sino de otras especialidades.
El segundo recurso es de una base de datos de revistas médicas gratuitas (freemedicaljournals.com), que tiene la virtud además de decirnos el factor de impacto de cada revista (si lo tiene). ¿Que qué es "factor de impacto"? En teoría, es una medida de la importancia de una publicación científica. Básicamente, refleja la cantidad de veces que la revista es citada por los autores en sus publicaciones, de manera que a mayor factor se entiende que es porque los contenidos de la revista son de mayor calidad. Aunque tiene muchas críticas, sobre todo porque a veces el supuesto en el que se basa ese indicador puede no ser válido, sigue siendo de referencia mundial, hasta tal punto que en algunos baremos de oposiciones sólo cuentan o cuentan con mayor puntuación las publicaciones en revistas con factor de impacto.
Lo que sucede es que publicar en una revista con factor de impacto no es fácil... Sobre todo porque la mayoría están en inglés, al margen de que suelen requerir un nivel de calidad moderadamente alto. Por suerte, ahora tenemos una revista de nuestra especialidad con factor de impacto y editada en castellano. Se trata de Atención Primaria, revista a la cual tenemos acceso a través de la plataforma de la biblioteca virtual (http://www.saludteca.es/ > Elsevier-Doyma > Medicina Familiar y Comunitaria). Si os queréis animar a publicar allí, aquí podréis descargaros las normas de autor. Y mi puerta está abierta... Al margen de ésta revista, a través del catálogo de la Doyma al que se accede por la vía antes descrita, podemos ver también otras dos, la revista Semergen y Formación Médica Continuada en Atención Primaria (FMC).
Por último, hay un directorio suizo de revistas gratuitas (a veces restringe la visita a los contenidos publicados el último año) de medicina de familia que tiene catalogadas revistas de lo más variopinta.
Os dejo. Saludos,
vuestro técnico
(Imagen extraída del Boletín "Impacto" de la Agencia de Calidad del SNS)
26 de marzo de 2010
¿URGENCIAS TOXICOLÓGICAS?
El Proyecto Toxiconet es el primer portal de España en el que los profesionales podemos consultar información y agilizar la atención, en las urgencias, por intoxicación aguda. Da información de calidad de una forma concisa y efectiva, con una actualización del contenido de forma constante.
La página web se divide en tres apartados:
1) Tratamiento general
2) Antídotos de eficacia probada, y
3) Protocolos específicos frente a las intoxicaciones agudas que se producen con una mayor frecuencia. Abarca un total de 15 protocolos De ellos, 7 son por el uso de medicamentos, 6 por el abuso de drogas, incluido el alcohol, y 2 por inhalación de los gases tóxicos (monóxido de carbono y humos de incendios).
En definitiva, es una herramienta de uso profesional muy buena e importante para la formación y para la consulta. Confio en que os será de ayuda.
‘Toxiconet” está elaborado por el Servicio Murciano de Salud (SMS) en colaboración con la Dirección General de Planificación y el Hospital Reina Sofía y puede consultarse en www.murciasalud.es/toxiconet
Salud
25 de marzo de 2010
Gracias
A los residentes de nuestra unidad docente, por haber hecho el esfuerzo de haber asistido a 18 intensas horas repartidas en tan sólo dos días, a pesar de las dificultades que nos consta muchos de vosotros habéis tenido para asistir.
A los residentes de la Unidad Docente de Sevilla, Ana y Andrés, por haber subido por la rutita de la plata hasta nuestra ciudad, y haber compartido con nosotros vuestra visión e ilusión.
A Carmina y Marcela, por venir de tan lejos, por regalarnos un pedacito de vuestra experiencia y por darnos el placer de reivindicar nuestro segundo apellido de la especialidad con orgullo.
A todos por haber participado de una forma tan intensa y creativa.
Y, como no, a Rafa, maestro de maestros, amigo y compañero de andanzas por este camino que no tiene fin.
Besos,
vuestro técnico
24 de marzo de 2010
Seminario: LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y LA INFORMACIÓN EN SALUD
Para hablarnos del tema, hemos logrado arrancar de la redacción de un periódico como “El Mundo” a una invitada de lujo, María Valerio Sáinz, que además es autora del libro 'Anatomía de un MIR', del cual hemos hablado en otra ocasión. Aprovechando su visita, como no, nos comentará algunas anécdotas en torno a su excelente trabajo de documentación sobre las vivencias de los residentes de todos los rincones de nuestro país.
Esperamos contar con vuestra asistencia.
Saludos,
vuestro técnico
Cuándo: 19 Abril 2010.
A qué hora: 8.30 horas.
Cuánto: 2 horas.
Dónde: Salón de Actos del Hospital Virgen del Puerto de Plasencia (ver localización).
Para qué: Comprender la visión de los periodistas sobre las noticias relacionadas con el ámbito de la sanidad y la salud. Conocer cómo elaboran las noticias los medios de comunicación.
De qué tratará: Importancia de la información y de los medios de comunicación en salud. Gestión de la información por parte de los medios de comunicación: desde la fuente de la información hasta el papel, pasando por las notas de prensa y las agencias de comunicación. Relaciones entre los periodistas y los profesionales de la salud.
Quién lo hará: María Valerio Sáinz. Periodista. Redactora en la sección de Salud del periódico “El Mundo”. Autora del libro 'Anatomía de un MIR'.
22 de marzo de 2010
Ayudas a Proyectos de Interculturalidad y Cohesión Social
Por indicación de Victorio Perera Cárdenes, Coordinador General del PACAP, paso a comentaros la siguiente información, que viene muy al hilo de nuestro próximo curso:
"Estimadas/os compañeras/os:
Me complace enormemente notificaros la publicación de la convocatoria de Ayudas a Proyectos de Interculturalidad y Cohesión Social de la Obra Social de la Fundación La Caixa.
Esta iniciativa del Área de Integración Social de la Caixa es sin duda una de las apuestas más valientes e importantes en favor de la participación comunitaria, que se han producido en las últimas décadas en España. Desde PACAP no podemos más que estar agradecidos y orgullosos por haber sido invitados a participar en ella gracias a las buenas relaciones de comunicación y colaboración establecidas con el resto de entidades que apoyamos dicha iniciativa:
- Instituto Universitario de Investigación en Migraciones, Etnicidad y Desarrollo Social de la Universidad Autónoma de Madrid.
- Instituto Marco Marchioni Comunidad Participación Desarrollo
- Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC)- Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria (PACAP)
Os invito a que deis la mayor difusión posible a esta convocatoria en el ánimo de que cada comunidad o barrio de España donde haya un grupo de personas y entidades que trabajen en pro de la cohesión social y la interculturalidad presenten una solicitud. Una avalancha de participación sería la primera y mejor evidencia de que no se equivocan los que como La Caixa ofrecen una oportunidad a los pueblos a responsabilizarse y construir su propio futuro, aunque a veces inicialmente avancen con pasos torpes y tropiezos. En ésta convocatoria nos interesa a todos que salgan elegidos los más pertinentes, viables, productivos y sostenibles procesos comunitarios de cohesión social e interculturalidad, pues ellos asegurarán y posibilitarán nuevas y más numerosas oportunidades para todos.
Ánimo, es tiempo de participar y ponernos manos a LA OBRA.
Bases e información en:
18 de marzo de 2010
Gestión clínica: Prescripción inducida
Dicho libro está disponible de forma gratuita en Internet, así que os lo recomiendo encarecidamente como libro de consulta, ya que cada vez más la práctica clínica se impregna de palabrotas que proceden del mundo de la gestión, así que conviene saber de qué se trata y qué significan vocablos como "contrato de gestión", "coste-utilidad", "procesos asistenciales integrados" y cosas así...
Como aperitivo, os adelanto lo que el diccionario dice sobre una palabra que habréis escichado mil veces: Prescripción inducida.
¡Que os aproveche!
Saludos,
vuestro técnico
Es la prescripción realizada por los médicos del hospital a los
pacientes de alta hospitalaria y a los pacientes no ingresados que atienden en
consultas externas, centros periféricos de especialidades y servicio de
urgencias. Es una prescripción que repercute especialmente a los médicos de
atención primaria, y contribuye al aumento del gasto farmacéutico en este nivel
asistencial. También existe un porcentaje 5% de prescripción inducida
proveniente de la medicina privada y la generada por la
automedicación.
La Administración Sanitaria exige a los médicos de Atención
Primaria mayor implicación en el control del gasto farmacéutico y uso racional
del medicamento, pero estos alegan que la responsabilidad en el coste de las
prescripciones farmacéuticas que se generan en Atención Primaria no es sólo
suya, sino que buena parte de ese coste es fruto de la prescripción inducida
desde otros niveles asistenciales.
Las diversas investigaciones que existen en torno a esta cuestión
destacan que la prescripción inducida es cuantitativa y cualitativamente
relevante y arrojan diferentes porcentajes sobre su prevalencia que oscilan
entre el 24% y el 50%, aunque en pacientes con enfermedades crónicas puede
alcanzar el 77%.
(...)
En general, el gasto generado por la prescripción inducida es mayor
(algunos expertos aseguran que el coste medio por receta es un 25 por ciento más
caro), probablemente por la utilización que hacen los especialistas de fármacos
más innovadores y, por lo tanto, más caros.
XIII JORNADAS DE RESIDENTES DE LA SOCIEDAD EXTREMEÑA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA

16 de marzo de 2010
Bibliografía para el curso de Salud Comunitaria
1. Nivel muy básico: documentación sobre comunitaria para cefalópodos, amebas y salientes de guardia.
Cómo iniciar un proceso de intervención/participación comunitaria desde un centro de salud (Recomendaciones del PACAP).
Pero ¿realmente existen actividades comunitarias en el mundo?¿y en España? (Red de actividades comunitarias del PACAP 2008)
¿Hay mucha vida fuera de los despachos y las consultas? (A pie de Barrio)
Dios existe (David Werner, Aprendiendo a promover la salud)
Sin ti no soy nada
On the road
2. Nivel intermedio: documentación para mamíferos y marsupiales
Pero ¿qué es la promoción de la salud? (Glosario de Promoción de la Salud)
Lo comunitario en nuestro sistema sanitario (también podemos tener editoriales)
¿Cómo están las actividades comunitarias en nuestra tierra?
Resumen del informe
Informe completo
AUPA (AUPA!)(AUPA!)
Pero ¿existe la medicina social?¿hay vida fuera de los hospitales? (Revista Medicina Social)
3. Nivel avanzado: para seres superiores, residentes listillas o adjuntos con altos niveles de sustancias ilegales en la orina.
Cómo la semfyc calzaría la comunitaria en los centros de salud (o del eco-doppler y la cooximetría a patearse la calle).
Pero ¿cómo sabemos lo que necesita la gente? (rapid appraisal, evaluando rápido sin leerse a Pineault)
Para saber más de comunitaria que los que escribieron este monográfico (e incluso más que los autores de este curso)
Grading Evidence for Public Health Interventions (un churrasco en inglés)
Promoción de la Salud basada en la evidencia: realmente funcionan los programas de salud comunitarios? (o cuando la evidencia la marcan los de siempre)
4. Nivel imposible: sólo para la Ministra de Sanidad o Juan Gérvas
Alma Ata me mata (pero de gusto)
Pues eso (pues eso)