Caso clínico 1. PRINCIPIO DE AUTONOMÍA
Luis acude a su médico de familia demandándole un medicamento que su vecino le ha dicho que es muy bueno.
¿Cómo
habría que actuar en este caso?
a.
El médico debe respetar
la autonomía del paciente y acceder a su petición.
b.
El paciente nunca debe
decidir sobre sus preferencias en materia de medicamentos.
c.
El médico tendría que
indagar sobre las razones por las que tiene confianza en ese medicamento.
d.
Acceder a la petición
de este paciente no es respetar su autonomía, ya que el paciente no es experto.
e.
La decisión más
ajustada a los valores éticos, de prescribir o no el medicamento, dependerá de
su precio.
Caso
clínico 2. JUSTICIA
Una
paciente obesa acude a la consulta solicitando un análisis. Se incorporó hace
unas semanas al protocolo de obesidad del centro de salud, por lo que tiene un
análisis reciente. Como no perdía peso, ha acudido a una consulta privada y el
médico le solicita lo mismo que se le determinó hace un mes.
¿Cómo
habría que actuar en este caso?
1.
Como tiene un análisis
similar hecho recientemente, no hay motivo clínico para repetirlo en tan breve
plazo y, de hacerlo, se estaría haciendo un mal uso de recursos, lo cual es una
trasgresión del principio de justicia.
2.
Respetando la autonomía
de la paciente, se le tendría que repetir el análisis.
3.
No es adecuado repetir
la determinación, pero se puede ofrecer a la paciente una copia del último
análisis que se hizo.
4.
No hay razón para
practicar análisis, ya que tiene uno reciente.
5.
En esta situación se
plantea un conflicto entre el respeto a la autonomía de la paciente, respecto a
cuestiones relacionadas con su salud, y la justa utilización de los recursos
sanitarios.
6.
Sólo las respuestas 1,
3, 4 y 5 son correctas.
7.
Sólo las respuestas 1,
3 y 5 son correctas.
8.
Todas las respuestas
son correctas.
(Las
respuestas, el lunes 9 de enero)
3 comentarios:
Caso 1:
c. El médico tendría que indagar sobre las razones por las que tiene confianza en ese medicamento.
Interesante. No estamos hablando de hacer o no la receta/descuento de un producto ya comprado en la farmacia (que tendría su valoración en función de que fuera un fármaco ya usado por el paciente, bien indicado y usado...). Opino que en este caso toca dar valor a la opinión del paciente, darle la nuestra en base a su situación y enfermedad y decidir.
Caso2:
6. Sólo las respuestas 1, 3, 4 y 5 son correctas.
La opción 4 y 3 son parecidas.
Pero es que aunque no tuviera un análisis reciente. La Ley de prestaciones del SNS especifica que no están cubiertas las solicitudes de pruebas por interés de terceros.
Si no estuviera ya en seguimiento por su obesidad le ofrecería dicha atención si desea que su manejo esté financiado. Al igual que con cualquier otro problema de salud atendido al margen del seguro público al que viene a consultar.
Muy buena iniciativa. Lo difundimos estos días en el blog ¿qué se cuece? de amf-semfyc.
Gracias Juan por tu aportación. A ver si alguien más se anima.
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